患者
69岁的老人,上星期日中午突然晕的浑身冒汗,尿裤子里,下午送到医院量血压80.40,躺下输了两瓶液,做起来要回家了,突然眼睛一黑晕过去,休克两分钟浑身冒汗尿裤子就吐血,来医院检查做了胃镜,是胃溃疡,前两天血压还起来点,到昨天恢复情况挺好,能下地走走路,跑着去餐厅吃饭,昨晚半夜睡的好好的,突然“嗷…………”的叫了有一分钟,刚开始我叫爸爸没反应,后来醒了答应了,他说他睡的梦到梦了,感觉腿软心跳的,一晚没睡好,今天的状态不如昨天,血压也变成85.51.
这种情况到底怎么了,需要怎么治呢(男,69岁)
艾波医生
你好,以前有过这种情况吗?
患者
没有,第一次
艾波医生
你好,他目前还是处于休克血压,很容易意识不清的
艾波医生
这要排除低血糖,脑血管疾病,心脏病还有其他
患者
今天脸色黄白黄白的,看着没精神就躺着,昨天还精神好的,做起来下地走走,今天不行
艾波医生
在医院做过什么检查吗?
艾波医生
血压太低了,很容易出事的
艾波医生
建议尽快去医院就诊
艾波医生
😊😊
患者
做了脑CT没问题,就是贫血,血压低
艾波医生
嗯嗯,是的,而且这血压一直很低,有没有吐血或者黑便呢?
患者
从上星期日到今天就在医院治疗呢,情况有所好转,液体都给减少了,今天情况又不好了,主治医生今天也不在
艾波医生
出现大小便失禁情况也要注意有没有脑梗塞或者脑出血情况
艾波医生
呃呃
患者
就是上星期日吐了两次以后再没吐,来医院查是胃溃疡,做了胃镜,吃了相应的药,情况好转,昨天好多了,今天又不对了
艾波医生
有可能今天再次有出血
艾波医生
建议复查血常规,继续补液,如果还是重度贫血,要输血治疗
艾波医生
这需要管床医生关注病人病情变化
艾波医生
防止大出血
艾波医生
🍀🍀
患者
主治医生今天也不上班
艾波医生
应该有值班医生,目前这血压还是很低的
患者
为什么会再次出血呢?
艾波医生
必要时可以使用升压药物
艾波医生
胃溃疡出血你们有没有胃镜止血呢?
艾波医生
而且溃疡出血在胃镜止血后也容易再次出血可能
患者
没有止血,主治医生说是结血痂了,让可以吃饭了
患者
会再出血吗
患者
早晨七点量的血压是114,73,四点多量的血压就是85.51
艾波医生
饮食还是少量流质饮食
艾波医生
不要吃太多
艾波医生
学习之前要在90/60以上
艾波医生
血压
艾波医生
结痂后不注意还是会出血的
艾波医生
😊😊
患者
本身贫血加低血压,在生病当天化验血8克,吐血以后输了一袋血以后6.8克,昨天情况又不好了化验血5.7克,昨晚给输了两袋血,从昨天到现在也一直没吐没拉,不知道为什么血突然少了
患者
医生我想问下你,为什么每次头晕浑身冒汗,然后就血压低怕出血呢,头晕浑身冒汗是什么引起的呢
患者
从昨晚到现在心率一直就是50左右徘徊,麻烦您看到了回答下
艾波医生
可能就是消化道再出血
艾波医生
只是血还在消化道,没有吐出来或者拉出来
艾波医生
因为出血引起的血压低会导致大汗,肢体冰冷
艾波医生
大出血的病人一般心率减慢,等出血稳定后心率会慢慢恢复正常
艾波医生
这是人正常的保护机制
艾波医生
😊😊😊
艾波医生
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艾波医生
😊😊
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咨询时间: 2019-10-27