春雨医生

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患者

张医生你好,我家男宝四个月的时候因肺炎住院,治疗期间检查两次肝功,转氨酶指标都高。出院后半个月复查,指标下降了十个点,但能高于正常值。期间没有吃保肝降酶药。想问张医生,指标为什么会高?严不严重?我上传3次化验报告。(男,4个月)
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张婧医生

您好,有没有做过其他检查呢?比如甲乙丙肝病毒、EBV、CMV、肝脏B超、串联质谱等?

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患者

做过乙肝五项和丙肝抗体,都正常,其他的项目没做

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患者

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患者

住院期间用药:红霉素肠溶胶囊,小儿消积止咳颗粒,注射用阿莫西林钠克,氯化钠注射液,盐酸氨溴索注射液

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患者

另外,孩子出生至今五个月,一直给孩子滴维生素D3

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患者

家族没有遗传病史,只是我父亲在我六岁时候感染过乙肝,之后治好了。孩子妈妈家族没有肝病史,我个人查体时候只是胆红素高,有肝内钙化灶。其他均正常

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患者

有没有可能是长期服用维生素D3导致的?

张婧医生

一般不会是D3导致的

张婧医生

这个本来就是常规需要补充的

张婧医生

几种可能,一种就是当时肺炎感染时,感染也会引起肝功能损伤

张婧医生

第二就是一些抗生素也会影响肝功能

张婧医生

第三就是和某些病毒感染有关或者肝脏本身有问题

张婧医生

第四就是某些遗传代谢性疾病会有先天性的肝功能异常

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患者

现在只能用排除法诊断是吗?

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患者

这边医生开的复方甘草酸苷片,让吃半个月复查

张婧医生

对,可以先这样处理

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患者

医生,我家孩子这种情况多不多?

张婧医生

不多,但是有

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患者

在我们当地做的检查,可以排除是感染病毒吗?

张婧医生

不能的

张婧医生

你也没做EBV、CMV

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患者

好的医生,先给孩子吃药看看吧

张婧医生

好的

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患者

张医生,孩子这一两天正在咳嗽,咳的比较频繁。吃小儿消积止咳颗粒会不会影响保肝降酶?

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患者

正在服用复方甘草酸苷片,再服用其他药物会不会影响降酶效果?不服用的话又担心咳嗽加重

张婧医生

不会的。这两个药不冲突的

张婧医生

可以都吃

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咨询时间: 2019-10-18
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张婧
张婧  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  上海儿童医学中心
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