患者
本人重过年的时候就开始谈中有血丝 后来去本地市医院拍片ct加强ct看了 都没看出东西了 说是肺部有阴影 一片可以我身体很好吃饭不耽误 哪里也不疼 也不发烧后来5、6天打消炎针谈中无血马上过年了 就开始喝酒抽烟。烟抽的少了 都不耽误。等过完年了。又开始咳嗽带血。这回带的多了 有图片可以看一下。 后来就去长春吉林大学第一医院看的 他们也让我做了平扫ct。做了也说百分之90没有看到要手术的迹象和肿瘤的迹象。吉大医院大夫拿我的片子做了对比 又把我安排到感染科。。去了 感染科打了十一天的消炎针莫西沙星。和头孢。还有止血针 十多天过去了 又拍了ct平扫。还是没有确诊。没有结果 说是比原来轻了一点点。后来我爸爸着急出院。就走了。走了回家不到6天有开始咳血 吐血。量不是很大但是也不少。有图片。现在哪位医生能帮助考察一下什么病。做什么项目能确诊到底是什么毛病。走路。吃饭都不耽误。不发烧 不冷。有糖尿病。（各种片子都有 ）帮忙看一下怎么查结果确诊。不行只能去北京了。谢谢（男，57岁）（男，58岁）
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韩景华医生
你好，请问你有什么症状呀？
韩景华医生
请您稍等
韩景华医生
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还在吗
韩景华医生
你好，在看图片
韩景华医生
在
患者
能确诊吗
患者
吉林大学医院这么有明这病去了两次都看不好
患者
您哪里要是还需要片子我可以提供
韩景华医生
你好，我看了3.7号的ct
患者
你说
患者
我最厚一次拍增强ct是3月25号
韩景华医生
局部支气管扩张，团块影考虑肺不张
患者
您好老师那是什么意思呢
韩景华医生
血沉快不快
韩景华医生
肿瘤标志物查了吗？
患者
没查啊
患者
吉大医院说片子里明显没有肿瘤
患者
血沉快不快什么意思老师
患者
我可以明天去医院查一个
韩景华医生
您好，有时候支气管扩张和肺肿瘤不好鉴别，支气管扩张就是吐血
韩景华医生
病人现在戒烟戒酒
患者
老师早就戒烟戒酒了
患者
要是支气管扩张的话可以手术吧
患者
肺肿瘤不就是肺癌吗
患者
因为在医院的时候吉大医院每天都抽血 应该做了肿瘤化验
韩景华医生
可以做纤支镜检查
患者
有必要的话我可以带着病人再去做一个没多钱
患者
用空腹吗
患者
纤支镜检查是检查什么的
患者
因为上次重出院在家6天 止血针药效过了就在家吐血了 我怕这回又出血 好害怕啊 因为这次回家已经4天了 所以害怕又出血
韩景华医生
纤支镜
韩景华医生
纤维支气管镜检查及治疗的优点 管径细、可弯曲转换方向、能插入深部支气管 直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况 可在直视下通过活检通道进行活检、刷检或灌洗 既可诊断疾病又可进行介入治疗等
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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韩景华医生
咯血及痰中带血 咯血常见的病因有支气管扩张、肺癌。支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等，行纤支镜检查可查明原因，还可经纤支镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞治疗。
患者
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患者
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患者
老师你的意思现在就做支气管镜子 就可以一目了然了吗
韩景华医生
是的
韩景华医生
病理学诊断
韩景华医生
病理学检查
韩景华医生
明确肺部肿块的性质 目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。 寻找可疑和阳性痰细胞的起源 痰细胞学检查发现癌细胞，而影像学检查无异常发现，这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷检技术，能使患者早期确诊，早期治疗。
韩景华医生
在进行纤维支气管镜检查之前应该注意以下几点 ★检查前禁食6小时。 ★有假牙者取下妥善保管。 ★带胸部X片，按预约时间赴检。 ★有高血压、冠心病等心血管疾病、大咯血、大咯血、出凝血障碍及衰竭的病人一般不做此项检查。
患者
现在打了止血针咳痰没有血一点都没有 能做吗
患者
现在不咳血以前大咳血 那您说能做吗
韩景华医生
现在缓解一下可以做
患者
在缓解怎么缓解
患者
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患者
之前吐血就怕窒息死亡
韩景华医生
您好，可以去吉大看看，现在可以做
患者
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患者
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患者
现在做不会出现大咯血吧
韩景华医生
那就去上一级医院看看
患者
哪里
韩景华医生
病情比较复杂
患者
病情复杂吗
患者
去哪里看
患者
北京吗
韩景华医生
如果当地不可以，只有去北京了
患者
北京那个医院看这病好
韩景华医生
首都医科大学附属北京胸科医院。这是北京最好的，全国最好的肺病医院在上海。上海肺科医院。
患者
北京大学第三医院可以吗
韩景华医生
也可以，协和，301都可以
患者
嗯
患者
我爸这病复杂吗
患者
我感觉吃喝走路都不耽误和正常人一摸一样就是咳血
韩景华医生
希望您早日确诊，也不要太着急了
患者
能不能死人 您说老师
韩景华医生
我上学时，老师说过，有个怀疑肺肿瘤的病人，最后查查确诊为支气管扩张，咯血
韩景华医生
浓痰
患者
什么意思浓痰 我爸这个 要是支气管扩张 为什么肺部还会有阴影呢 阴影越来越大
韩景华医生
现在支气管镜就是要做病理学检查确定到底是什么原因引起的，炎症，结核，肿瘤？
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咨询时间: 2019-04-02
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