春雨医生

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患者

肺鳞癌3B期,手术是否可以延长生存期,有无治愈手段或可能性。(男,66岁)

刘咏真医生

你好,3b期的一般是手术不了的

刘咏真医生

一般治愈不了的

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患者

麻烦您看一下片子

刘咏真医生

好的

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患者

最后一张是化疗前的

刘咏真医生

这种情况应该做不了手术,切不干净的

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患者

整肺切除呢

刘咏真医生

化疗几周期了啊

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患者

两个周期,明天做第三个周期,片子是昨天拍的

刘咏真医生

是肺门区那一块

刘咏真医生

不是肺

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患者

嗯嗯,这种就诊医院医生说切除不会延长生存期,所以再看看你们专家的看法

刘咏真医生

正常这种情况就不适合手术的

刘咏真医生

手术没有意义的

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患者

病理说肺鳞癌,低分化

刘咏真医生

刘咏真医生

可以再化疗2周期后评估

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患者

现在是化疗加免疫,问一下您,现在这个情况是跟上放疗还是再做两个化疗后

刘咏真医生

放疗期间用免疫可能会增加免疫性肺炎的风险

刘咏真医生

放疗可以再往后推推

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患者

好的,谢谢您,这种情况生存期您有一个估算吗

刘咏真医生

Pd-1和pd-l1表达怎么样啊

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患者

这个我得问一下,不耽误您时间,我知道您问题答案后再回复您

刘咏真医生

好的,具体时间不好判断,按目前看治疗效果还不错

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患者

嗯嗯,化疗后明显肿瘤小了很多

刘咏真医生

是的

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患者

刚才您问的免疫指标是阴性。

刘咏真医生

是表达很低吗

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患者

对的

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刘咏真医生

这是个免疫治疗敏感性的指标

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患者

嗯嗯

刘咏真医生

高表达的免疫治疗效果好,但是有些低表达的治疗也有效

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患者

现在就很迷茫,自己的亲人感觉很心疼,走路百米左右喘的很厉害

刘咏真医生

现在应该会好些吧,压迫减轻不少的

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患者

前两天,走在路上爬两层楼听到他很喘,平时还看不出什么,基本就是坐着

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患者

没什么劲

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患者

很担心再做几次化疗耐药了,人很快就没了

刘咏真医生

没劲可能和治疗副反应也有关

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患者

应该也有关系

刘咏真医生

看目前治疗效果应该不会的

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患者

主要是老人性格造成的,感觉身体不舒服不会告诉子女,自己撑着,我们都不知道也没往癌症想过……后面感觉不好了才告诉我们……尽量治疗吧。谢谢您

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刘咏真医生

不用客气

刘咏真医生

老人都是这样的,以为这样省钱

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患者

嗯嗯

刘咏真医生

规范治疗吧,我有一个病人也是三期的,做不了手术,现在7年多了,还很好呢

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患者

刘医生,您的患者化疗产生耐药后是怎么治疗的啊,7年的话效果也太好了

刘咏真医生

这也是个案的

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患者

嗯嗯,明白

刘咏真医生

他的化疗就是常规鳞癌方案

刘咏真医生

那时候还没有免疫治疗的

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咨询时间: 2020-11-11
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你好,正在会诊,请稍等。
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你好,一般肺癌,如果是IB期以后,大部分都是需要做化疗的。
3b期说明患者没有手术的机会。患者的生存时间与病理类型和基因突变情况有关系。
刘咏真
刘咏真  肿瘤内科 主治医师
三甲医院  中国人民解放军总医院第六医学中心
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