患者
30岁男性，颈椎病4年多，刚开始颈肩部疼痛不适，逐渐出现左手麻，头晕头痛，恶心呕吐，下肢无力，左下肢为重，左下肢腿毛都不长了，然后出现全身无力，左侧胸口紧缩感，体力严重下降，做了颈椎ct见下图，医生说我是混合型颈椎病，给于行小针刀治疗，治疗后慢慢有所好转，恢复缓慢，目前为治疗后的第二年体力仍不好，左手偶有麻木，请问怎么办呢，严重不（男，30岁）
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张率功医生
颈椎间盘突出，不过这个年龄优先保守治疗
张率功医生
不算非常的重，还可以
患者
片子上不重么
患者
有很多椎间盘突出，退行性变，骨质增生
张率功医生
有压迫，片子不是非常的重，很重的估计你也没见过，可能就觉得比较重了
患者
目前体力很差
患者
做点体力活就累
张率功医生
是的，脊髓我看信号也不是很好，你保守多长时间了？
患者
快4年了
患者
刚开始没怎么治疗
张率功医生
正规保守治疗多长时间了
患者
两年前特别重，都起不了床，才去做小针刀
患者
小针刀后逐渐好转些
患者
2年吧，在三甲医院看的，做了小针刀后最主要就是自我锻炼休息
患者
没有再继续理疗按摩这些了，也没有吃药
患者
只是熬夜后受冷很难受，脖子僵硬会歪，体力特别差，没精神
张率功医生
其实这个症状还是很重，脊髓有信号，有没有考虑手术？
患者
还是考虑对脊髓有压迫么
患者
报告说的脊髓信号无明显异常
患者
我才30岁哒
张率功医生
是的，是脊髓前缘的地方，间盘突出，
张率功医生
这个年轻的，要不我刚才怎么说来，看着你的年龄是优先保守治疗
张率功医生
其实你的保守治疗还可以症状有改善，可以继续
张率功医生
口服弥可保，这个吃了没？
患者
如果不行就得手术是不？
患者
没有吃，现在不怎么麻木了
张率功医生
是的，吃上吧，影响神经，对脊髓也好
患者
医生按照这样下去，根据这个片子我最多大概还能保守好多年就的手术
张率功医生
我看你的症状有改善，保守治疗时间有的很漫长，有时候间盘钙化后颈椎可能稳定，那时候你可能会好点，但是这个时间不好说
患者
大概嘛，你们见得多
患者
就是，头老是摇动，不受控制
患者
x片提示颈椎不稳
张率功医生
这个一般有的3年左右间盘有的会钙化，并且问题
张率功医生
嗯，磁共诊也看出不稳了
患者
这种不稳怎么办呢
患者
只有等时间？
患者
等钙化，钙化后颈椎活动度是不是更差
张率功医生
是的，保守治疗等其钙化稳定
张率功医生
不会，这个活动度不会差多少
患者
意思是以后会越来越好？
张率功医生
是的，稳定后不疼，基本就问题不大了！
患者
现在已经感受不到痛了，就是特别容易疲惫
患者
我听说颈椎病只会越来越差，不会恢复的哒
患者
体力特别差
患者
会不会瘫痪？
张率功医生
这个也是症状来，慢慢来吧，你的保守治疗效果还可以
张率功医生
不会，现在看着像好的方向发展
患者
我能结婚生子么？照顾娃儿很累，会受影响不
张率功医生
管
患者
管是什么意思呢
患者
我现在的工作有夜班，得熬夜是不是都有影响？
张率功医生
管是可以，你正常生活就是
张率功医生
熬夜有影响
患者
刚说脊髓有信号？这个严重不
张率功医生
不重，现在早期，怕啥
患者
我还能正常生活30年不
患者
我工作久坐熬夜型的，就是怕啊
张率功医生
哈哈，管，慢慢保守治疗看看，估计问题不大，这么悲观干啥
患者
哎
张率功医生
继续保守治疗看看吧
患者
我还有脑供血不足
患者
椎基地动脉，大脑前动脉
患者
经常头晕头痛
张率功医生
这个也是症状
患者
这个问治疗呢
患者
压迫到的哒
张率功医生
椎动脉供血不足，椎动脉走行于颈椎2边
患者
这个怎么治疗，不解除压迫可以好么
张率功医生
你就按颈椎的保守治疗方法治疗即可
患者
供血不足也会好转么
张率功医生
会的，保守继续治疗就是
患者
谢谢你
张率功医生
客气，免回，祝安好，谢谢！方便评价一下，（在您界面的右上角或右下角的部位，有个“＋”号或者”...”的部位，点开即可评价！），谢谢您！
患者
哦，还有个问题，喉咙时不时发痒咳嗽
患者
是不是颈椎压迫到的
张率功医生
不是，不考虑这个
患者
总觉得有东西抵到的
张率功医生
不是
张率功医生
可能是咽炎
患者
谢谢
张率功医生
客气，免回，祝安好，谢谢！方便评价一下，
患者
已经评价
张率功医生
谢谢
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咨询时间: 2019-07-18
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