春雨医生

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患者

王医生您好,我先后在2014年12月,2015年7月,2016年5月三次体检血常规,肌酐值分别为107,86,108。其中第一次体检时有连续熬夜,最后一次体检时晚上吃了不少卤肉食品。体检做了肾B超没问题,不知道我的肾是不是出问题了,非常担心,请王医生指点(男,26岁)
我比较爱锻炼身体,肌肉较多,饮食中也比较爱吃肉,但喝水非常少
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王涌医生

你经常吃蛋白质粉吗?

王涌医生

做个肾图检查

王涌医生

尿常规正常吗?

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患者

没吃蛋白粉,但平时经常在外吃饭,喝酒吃肉较多

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患者

尿常规没检查

王涌医生

先查一下尿常规,血常规,肾脏超声,肾动脉超声

王涌医生

素食3天,再复查血肌酐

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患者

好的!问您下这个情况严重吗?还挺担心的

王涌医生

如果尿常规没问题,就不严重

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患者

若尿常规有问题,是不是就是肾脏损伤了?

王涌医生

是的

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患者

好治疗吗?能不能恢复正常状态?

王涌医生

要看检查结果才能判断

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患者

肌酐高与没节欲有关吗?青少年时sy较多

王涌医生

没关系

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患者

对了,昨天查过肾脏超声,没有问题

王涌医生

查一下我说的其他项目

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患者

好的!那我查完后再请教您

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谢谢王医生

王涌医生

好的,不客气

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患者

王医生您好,这是今早刚做的尿常规和尿微量蛋白检测,请您过目

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患者

肾动脉超声我们医院做不了,我到其它医院做了再给您看

王涌医生

结果正常

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尿比重为1,是不是低了点?

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患者

早上空腹查的一次没有红细胞,刚又查了一次就有了

王涌医生

这些异常问题不大,你可以查一下尿渗透压,尿NAG酶评估肾小管功能

王涌医生

尿镜下红细胞很少,问题不大

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患者

好的!谢谢王医生,依目前体检情况来看,肾脏有损伤吗?

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患者

前一段时间由于工作关系过于劳累,不知道是不是由于劳累引起的肌酐偏高。有一个同事也反映劳累一段时间后测肌酐偏高

王涌医生

我在开会发言,晚一点回复你

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患者

好的,谢谢您!

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患者

王医生,我尿偏碱性,并且尿比重低,是不是有可能是肾小管的原因?好治疗吗?

王涌医生

肾脏有损伤,但需要明确是急性还是慢性

王涌医生

可能是肾小管损伤

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患者

肾小管损伤好治疗吗

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患者

严不严重?挺担心的

王涌医生

不严重

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患者

是不是肾小管损伤也会引起肌酐升高?

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患者

请教您一下肾小管损伤能治愈吗?

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患者

我感觉可能是慢性的,几年以来都这样

王涌医生

很少造成肌酐高

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患者

那就是说,肌酐高可能还有别的损伤

王涌医生

你的血肌酐高我个人觉得不用太担心,长期观察,少吃肉

王涌医生

可胶囊以服用百令

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患者

都说血肌酐高是因为肾功能已经损失一半了,是这样吗?

王涌医生

有一定道理,建议你做一下肾图

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患者

好的!我明天来301医院做,也有没有可能是偶然偏高,肾功能其实正常?

王涌医生

如果肾图结果可以,就不用担心

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患者

好的!

王涌医生

结果到时给我看一下

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患者

嗯嗯!到时候还得麻烦您。做肾图伤身体吗?好像是有放射性元素

王涌医生

不损伤

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患者

明天做肾图,尿渗透压,尿NAG酶外,还需要检查哪些?

王涌医生

肾动脉超声

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患者

好的!

王涌医生

再联系

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患者

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患者

王主任您好,上午去301医院挂号没挂上,来朝阳医院京西院区检查了尿常规,其它结果还没出来,尿常规结果请您过目,尿比重和ph都挺正常的,我怀疑昨天是我们单位的医院仪器不准

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患者

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患者

王主任,肾功能检查结果也出来了,肌酐降了些,恢复到了正常水平

王涌医生

好事情,肾图先不做,观察2周再复查尿常规和血肌酐,应该没问题了

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患者

嗯嗯,现在就轻松多了,可能真是饮食造成的,同时也感谢王主任百忙之中耐心指导我

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咨询时间: 2016-05-05
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王涌
王涌  肾内科 副主任医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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