患者
头晕，心慌，心律失常，主动脉硬化（女，24岁）
王立刚医生
你好，你的症状多久了？
王立刚医生
做的什么检查确诊的心律失常和主动脉硬化？
患者
您好，病人是我妈妈。主要表现在最近几天。三天前，在家里突然晕倒了，下体失禁。送的医院急诊。不过在此之前，我妈有很久一段时间，怕热，一热就心脏不舒服。而且夏天会出很多汗，
患者
做了心电图
患者
拍了超生报告
患者
还做了验血
患者
十二dao全息动态心电图报告
王立刚医生
是哪种心律失常？
王立刚医生
血压有没有问题？
王立刚医生
血液检查有没有问题？
患者
我拍给您看好吗
王立刚医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王立刚医生
这些检查主要的问题就是心肌缺血的表现，心律失常不明显，那些早博的情况不严重
王立刚医生
血压什么情况？
患者
平时都是有些高血压
患者
高压150 低压100
患者
这是刚测量的
患者
检查的医院的大夫让做造影
王立刚医生
哦，偏高一些
患者
我妈血压高很久了
王立刚医生
没查头部CT么？
患者
没有，之前查过一次，头部很正常
王立刚医生
现在病人还有什么不舒服么？
患者
还有些心慌，不过没那么严重了。最近脑子一直感觉迷迷糊糊的，就感觉记忆力下降了很多
患者
大夫，做头部CT，是能检查的更细致吗
王立刚医生
我觉得这个情况需要复查头部CT，因为你当时晕倒，这个必须要除外脑血管疾病，症状来看当时更像一个短暂性脑缺血发作
王立刚医生
还要查下甲状腺功能，除外甲状腺功能问题导致的心慌出汗
王立刚医生
至于造影，做了更放心，毕竟心电图有缺血的表现
患者
脑缺血会引起心慌吗
王立刚医生
不会
王立刚医生
但是会导致晕倒
患者
她这个心慌，是不是主要跟心肌缺血有关呀
王立刚医生
嗯，是的
患者
我妈说，她如果说话多了，或者说话着急了，会嘴唇发麻
王立刚医生
也需要查甲功
患者
心肌缺血和脑缺血有联系吗
王立刚医生
都是血管病变的情况，胆固醇高会导致血管硬化
患者
我妈总胆固醇比正常值高0.3
王立刚医生
我看到了
患者
您说，她这个是不是心脏和头部，还有甲状腺都要查一下？有没有可能是两边都有问题！
王立刚医生
对，你理解了我的意思，晕倒，首先要查头部，其次才要查心脏，这个是有主次之分的，对吧！至于甲功那就是心脏查了再没问题的话，才考虑有没有甲功的异常导致的心慌出汗
患者
头部做个CT全面吗？还需要做别的吗？
王立刚医生
头部要想查的细的话，还需要做经颅多普勒，脑血管造影等，挺多检查，其实你既然去了胸科医院，边上就挨着环湖医院啊，那是检查头部疾病最好的医院了
患者
环湖是天津最好的脑部医院了吗
王立刚医生
嗯，是的，两个医院挨着
患者
看胸科的话，胸科医院行吗？
王立刚医生
当然行了
患者
总医院呢？
患者
那个大夫说我妈心肌缺血和心梗一样，心肌缺血和心梗不一样吧？
王立刚医生
总医院是综合性的医院
王立刚医生
心梗就是血管堵死了，估计他的意思是说病人的缺血很严重吧
患者
心肌缺血一般建议吃什么药呢？
王立刚医生
阿司匹林，他汀类，单硝酸类
患者
图片因隐私问题无法显示
王立刚医生
嗯，是这些药，这是最基本的
王立刚医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：希望我的建议对你有帮助，祝福你妈妈早日康复！可以关注我，有问题再找我！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-02-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
