患者
我想咨询一下关于直肠癌靶向用药的基因检测（男，70岁）
赖章超医生
患者
我想问一下直肠癌基因检测需要做几项
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这基因结果可以用靶向药吗
患者
直肠癌未见突变可以用口服的靶向药吗？还是要用注射的
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
患者
直肠癌的靶向药都是注射的没有口服的对吗？
患者
现在是直肠癌转移盆腔和髂淋巴
赖章超医生
一线的都是注射的，一线治疗没效改二线的才有口服的
患者
四期
赖章超医生
确定是4期的就没办法手术了，以化疗结合靶向治疗为主
患者
您的意思是先注射，没用再用口服药，注射和口服那个效果好
患者
我的主治大夫说现在不是太厉害没让用靶向，说再厉害时再用
患者
这样可以吗
患者
一线是什么意思
赖章超医生
一线是指治疗效果可能比较好的，二线是治疗效果相对不好一点的
赖章超医生
可以的，先化疗，后续有需要再加靶向
患者
明白了，打靶向药也得加着化疗的药吗
患者
化疗2个疗程的，现在在放疗更28次，放了12次了
赖章超医生
靶向药有些跟化疗一起用，有时候单独用，不一定的
赖章超医生
嗯嗯，晚期直肠癌以放化疗为主
患者
你说那种叫爱必妥是要配化疗打吗
患者
如果28次放完了，还要继续放吗
患者
爱必妥需要和化疗一起打吗
赖章超医生
嗯嗯，爱必妥一般跟化疗一起用
赖章超医生
放疗总疗程做完就不用再做了
赖章超医生
除非以后有哪里有转移需要再放疗
患者
再有转移可以再做放疗吗？
患者
如果这28次放疗没有效果就要接着化疗吗
赖章超医生
再转移要看具体部位，比如骨转移，就可以局部放疗
赖章超医生
如果是肝多发转移，不能放疗
赖章超医生
放化疗一般是配合治疗再评价疗效
患者
我的靶向基因检测是野生型的，这个检验就可以用靶向药了，不用在做基因检测了吧
赖章超医生
[自动回复]您好，有事在忙，请您留言具体问题，忙完回复您的问题，请见谅。
赖章超医生
基因检测是一个统称，包含很多基因，你发的只有三个基因，还有一些基因跟直肠癌也可能有关系的，比如微卫星不稳定的相关基因、pd1基因等，这些天目前知道的，以后可能还会有其他基因被发现。所以你说以后不需要做基因检测了，也不大对，具体得看以后治疗是否需要。
患者
明白了，现在这个打靶向药可以当依据的对吗
患者
这个基因检测就可以当依据了
赖章超医生
嗯嗯，基因检测是适不适合靶向治疗，适合哪种靶向药物的依据
患者
谢谢您，我再想想有什么问题，明天还可以问你吗？
赖章超医生
可以啊，不客气，这个对话可以持续48小时
患者
好的，我再想想有什么不明白的明天抓紧咨询您
赖章超医生
好的，有什么问题再说啊！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
