患者
饭后两小时血糖10.3，严重吗？（男，44岁）
刘尧吉医生
您好，您诊断糖尿病了吗？
患者
没有
刘尧吉医生
那您测过空腹血糖吗？
患者
刚刚晚饭后，突然特别乏力，去医院测了个血糖，结果是10.3
刘尧吉医生
嗯嗯，之前测过吗？
患者
平时空腹血糖正常
患者
医生，浑身无力乏力，是血糖高引起的吗
刘尧吉医生
嗯嗯，乏力跟血糖高可能是有一定关系的
刘尧吉医生
但是也不一定，10.5的血糖是偏高一些的，但是还没有达到糖尿病的诊断标准
刘尧吉医生
您平时还有什么其他疾病吗
患者
我这症状断断续续时好时坏反反复复八个多月了，，做了很多检查，也检查不出来是什么引起的乏力
患者
有颈椎炎，慢性浅表性胃炎
患者
医生，浑身无力乏力，特别是双腿一点力气都没有，软绵绵的，头也感觉晕蒙蒙的
患者
医生，我这些症状，最只要做哪些检查呢？
刘尧吉医生
有没有化验过电解质？血钾正常吗？
刘尧吉医生
双下肢无力明显的话，有没有去神经内科看过？
患者
医生，血钾是什么检查呀？
患者
电解质去年七月份检查过
刘尧吉医生
就是化验血的一个指标，看血里头的离子水平，低钾血症的逼病人比较容易出现乏力的正症状
患者
是甲功能检查吗？
刘尧吉医生
不是的，甲功是另外一项检查，这个你呢做过吗？甲状腺功能减退症的病人也会有乏力的不适
患者
医生，我每次乏力，但是首先肚子不舒服，咕噜咕噜肠蠕动，跟着就会浑身无力乏力，软绵绵的，一点力气都没有
患者
甲功能五项，去年七月份做过，那时候正常的
刘尧吉医生
那有没有去消化科看看？
患者
肠胃都检查过，，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
每次乏力的时候，血压也会升高
刘尧吉医生
血压能高到多少？
患者
159
刘尧吉医生
是先出现血压升高还是先出现乏力？
患者
乏力的时候特别是双腿，酸痛一点力气都没有
患者
先出现乏力
刘尧吉医生
血压高有多久了？
刘尧吉医生
您之前的化验单能发给我看看吗？
患者
没有多久就这个月4号晚上高过一次，那天晚上晚饭后，突然头疼头晕浑身无力乏力，走路都困难，去医院检查，血压高到159
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
检查过很多，都不知道那个是那个了
患者
断断续续跑了好几家医院，，
患者
医生，还有大便也不正常，有时候有点便秘，排便困难，有时候就腹泻
刘尧吉医生
从化验指标来看主要是血糖、血脂、尿酸这些指标偏高一些，其他指标问题不大
患者
医生，这些会引起乏力吗
刘尧吉医生
您每次身上没劲的时候有没有出汗？身上烧不烧？
患者
不出汗不发烧
刘尧吉医生
您的这些指标高的也不是很明显，不至于导致您乏力的
患者
哦，目前都不知道该做那些检查，如何治疗了，，只能上网咨询咨询了
患者
医生，腹部什么病会引起乏力呢？我自己感觉每次只要肚子不舒服了，才会乏力
刘尧吉医生
嗯嗯，建议您下次这个症状出现的时候去复查一下电解质，如果没有什么问题的话建议您去神经内科看看，您之前不是有过颈椎炎吗，看看是不是这个导致的。 平时监狱可以适当的控制一下饮食（低盐低脂，低嘌呤饮食），改善代谢情况，如果是因为血糖、血脂等的代谢问题导致的话，这些指标好转了症状就会减轻的
刘尧吉医生
您这个肚子不舒服的话，胃镜肠镜都做过了，没看见有太大特殊的问题，腹部不适的话，这个因为我不是消化科专科的大夫，所以还是建议您可以去咨询一下消化科看看的
患者
医生，就是说我目前，在检查甲功能和电解质对吗？
患者
器质性检查我基本上都检查完了，，，
刘尧吉医生
甲功的话您之前查过每天问题可以暂时先不用复查，电解质变化比较大，建议您难受的时候复查一下看看
刘尧吉医生
器质性疾病要排除的话需要检查的项目很多，专科大夫该看还是需要进一步看看
刘尧吉医生
我们一般不轻易下非器质性病变诊断的
刘尧吉医生
确实已经除外了可能的原因才考虑精神神经性的
患者
我目前检查过的有，头部磁共振，MRl，DwI，MRA，头部CT，颈部动脉彩超，颈椎磁共振，胸椎磁共振，腰椎磁共振，心脏彩超，心脏CT，心电图，24小时动态心电图，冠状动脉造影，胸部CT，X线胸片，肺部CT，腹部CT，腹部彩超，胃镜肠镜，，都没有发现大问题，就搞不明白究竟是什么引起的乏力
患者
化验血方面不知道断断续续化验多少次，都不知道检查那些，自己又看不明白
刘尧吉医生
化验的主要是血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、风湿免疫这些指标，查出来问题都不是太大
患者
去年七月份也检查过甲功能五项也没有问题，，目前都不知道该进一步做什么检查了，，，
刘尧吉医生
从我们内分泌科的角度来说，主要考虑血糖、血脂、尿酸、甲功这些指标，都问题不大的，电解质的话从您化验的这几次结果来看也没什么问题，其他的神经方面的和消化方面的问题主要还是建议您咨询一下神经内科和消化内科的大夫
患者
嗯，好的，谢谢医生耐心解答，辛苦了
刘尧吉医生
嗯嗯，不客气，祝您早日康复😊
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咨询时间: 2020-03-29
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