春雨医生

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患者

刘医生好,是这样。我老家的大门口有一个蝙蝠窝,每天晚上蝙蝠都在院子里飞来飞去。我昨天晚上用可能有蝙蝠粪便的水洗了澡,不知道是不是有新鲜的粪便和尿液,也不知道蝙蝠是不是喝过水,我想问一下会不会感染狂犬病啊?还有接触蝙蝠碰过的地方会感染吗狂犬病吗?(男,28岁)

刘胜医生

您好,很高兴回答您的问题,您说一下具体的情况,怎么接收到蝙蝠的呢?

刘胜医生

如果是接触蝙蝠的尿便,这个是没有问题的,因为在尿便当中是没有狂犬病毒的,而且狂犬病毒在水中也是不能存活的

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患者

没有和蝙蝠直接接触

刘胜医生

那没事

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患者

就是发现水里有蝙蝠的粪便,也不知道蝙蝠有没有喝那些水

刘胜医生

没事的

刘胜医生

粪便当中没有病毒,而且狂犬病毒在水中也是不能存活的

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患者

这个您是确定的是吧

刘胜医生

确定

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好的。

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我只要确定了粪便和尿液之中没有狂犬病毒,然后狂犬病毒在水中没法生存就放心了

刘胜医生

都可以确定,粪便和尿液当中没有狂犬病毒,而且狂犬病毒在水中也是不能存活的,所以您这个情况绝对安全,不会有问题

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患者

那我就放心了

刘胜医生

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患者

医生。有几个问题咨询一下

刘胜医生

您说

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患者

第一,狂犬病毒接触龟头,肛门和眼睛会感染吗?

刘胜医生

狂犬病毒不会单独存在

刘胜医生

您说一下具体情况,怎么接触到这些部位的呢?

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患者

第二,暴露以后打的疫苗和预防打的疫苗是一样的吗

刘胜医生

一样的

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患者

还是洗澡的问题接触的😓

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患者

第三,打几针疫苗会产生阻抗病毒的抗体啊

刘胜医生

洗澡没事

刘胜医生

14天就开始出现抗体

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患者

如果被狗咬了,没有及时打疫苗,但是在发病前形成抗体的话也是有效的是吧?

刘胜医生

是的

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患者

在发病前产生抗体和刚被咬就打疫苗效果是一样的是吧

刘胜医生

一样的

刘胜医生

啊,但是延迟疫苗接种存在风险,就是有可能疫苗接种还没有完成,就发病死亡了

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明白,但是只要在发病前产生抗体就不会死忙是吧

刘胜医生

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患者

奥奥

刘胜医生

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患者

那个免疫球蛋白和疫苗有啥区别啊

刘胜医生

免疫球蛋白注入体内,它就是抗体,而疫苗它是通过刺激身体的免疫系统产生抗体,作用机理不一样

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那被狗咬了打哪种比较好啊

刘胜医生

什么哪种啊

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患者

免疫球蛋白和疫苗啊

刘胜医生

根据伤口的情况来决定

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免疫球蛋白能有效多久啊

刘胜医生

一周左右

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患者

奥奥,我有一事不明啊。狂犬疫苗在第14天才产生抗体,如果被咬第五天就发作的话怎么办?

刘胜医生

一周的时候体内已经开始产生抗体了呀

刘胜医生

14天的时候,体内的抗体可以达到一个有效的浓度

刘胜医生

发生暴露以后,只要正常的处置,那么体内抗体出现的速度肯定是大于病毒进展的速度的,这也是为什么事后及时的接种疫苗可以预防狂犬病的原因

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患者

奥奥

刘胜医生

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患者

就是说如果伤口不是很深的情况下正常接种狂犬疫苗就可以了,如果伤口很深的话需要在伤口周围注射狂犬病人免疫球蛋白是吧

刘胜医生

刘胜医生

就是二级暴露和三级暴露的区别

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患者

人免疫球蛋白是不可以代替疫苗的

刘胜医生

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患者

我记得破伤风人免疫球蛋白可以代替疫苗的

刘胜医生

不可以

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患者

如果被铁钉扎了,打破伤风人免疫球蛋白不是可以的嘛

刘胜医生

对,疫苗也需要

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患者

涨知识了,谢谢刘医生

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患者

狂犬病疫苗是安全的是吧

刘胜医生

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刘胜医生

安全的

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患者

嗯嗯

刘胜医生

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患者

刘医生,最后和您确认一遍,即使是蝙蝠新鲜的的粪便和尿液碰到我的伤口或者蝙蝠喝了桶里得水,碰到伤口,我都不会被传染狂犬病是吧

刘胜医生

起的

刘胜医生

是的

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我这种情况百分之百的不用打狂犬病疫苗是吧

刘胜医生

是的

刘胜医生

不用打

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患者

好的

刘胜医生

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患者

刘医生,再请教您一个问题,如果蝙蝠往一脸盆水里喷了唾液,唾液中有狂犬病毒的话,是不是到了水里以后也稀释的没有致病性了?

刘胜医生

是没有传染的可能,病毒在水中不能错过

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咨询时间: 2019-08-03
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刘胜
刘胜  感染科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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