患者
你好医生，我又来复诊。下午设备测量心率两次，都是34，第一次之后我手数了一次是，54。这几天的总体状态都非常好。不知道图形是否有干扰？或是真的有不正常？图1，21点钟。图2，20点钟。图三，近期记录（女，52岁）
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
你好，应该是无问题的。因为如果是房室传导阻滞，不可能短时间自行恢复
患者
您看图形没问题吧？
孔祥照医生
图形没问题
患者
最近换药一周，补中益气和归脾丸，她说非常轻松，有力气而且状态也挺好。就是三十多她肯定有感觉
患者
她说就像刚长跑完，嗓子下面一个巴掌大的地方，有憋闷，说咕咚咕咚跳的感觉
孔祥照医生
只要能在短时间恢复，也是不要紧的
孔祥照医生
中成药还是要吃一段时间才能改善
患者
嗯 才换药一周 但是最近说睡眠也改善了
患者
我观察前一周应该一直都在50心率以上
孔祥照医生
主要是归脾丸有改善睡眠
患者
随时抽查都是50多，60多，而且我看心电图详细里也有60多，70多评论下来就50多了（不知道对不对）
患者
但是今天7点到刚才 就一直34 有点担心 又来咨询您
孔祥照医生
对的
孔祥照医生
不用紧张，血压还好吧？
患者
血压应该没问题，偶尔还做家务什么的都不影响
孔祥照医生
不要太劳累哦
患者
嗯 一直在提醒 她也在量力而行 偶尔当做运动了
孔祥照医生
👍👍
孔祥照医生
可以当运动的
患者
您看我刚发的图形 pr间期是0.1
患者
这个是正常的吧 为什么心率还这么慢呢
孔祥照医生
这个我也无法解释
患者
pr间期0.1是好事吧？
患者
我看相隔一个多小时的图形数据挺像的，以为设备出问题了，其中我用手量是54
孔祥照医生
正常时0.12到0.20
孔祥照医生
但差那么一点点问题不大
患者
去年如果是34就很难受了，今年似乎没有特别严重的症状
患者
但是她偶尔有感觉就平躺一会，自己说就缓过来了
患者
您说没有大问题我就放心了 因为快休息睡觉了，我就特别担心
患者
这个心率数 睡觉没问题吧…
孔祥照医生
放松点，已经很多次没问题了
患者
嗯 我自己也这么想，但还是想听您的专业建议
孔祥照医生
放松点，没事
患者
嗯 感谢😊
患者
目前看 这两种药 见效 但是一周了 有一次反复
孔祥照医生
放心睡觉吧
患者
嗯 您看没问题我就放心了 有些医生看到慢心率 马上让去医院
患者
医院没有什么办法 就是推销起搏器…
孔祥照医生
目前经过长期观察，暂时没见到危险情况
患者
嗯确实最近两个月总体还挺好的 就是偶尔间隔几天就有慢心率
患者
医生 如果以您的经验 来治疗会怎么办
孔祥照医生
治疗什么？
患者
这种心率慢的问题😢
孔祥照医生
装起搏器？
患者
她本人特别抗拒 而且挺敏感的 所以当时就观察了一段 然后24小时心电检查是 窦性心律过缓了
患者
我自己又担心过度医疗 又担心健康
孔祥照医生
你之前都说做了阿托品实验吧
患者
没做阿托品实验 医院根本没提这个检查 我们不懂
孔祥照医生
其实要做个阿托品实验看看窦房结功能
患者
心脏彩超 没问题，只看了几次，单次的心电，和24小时心电
孔祥照医生
病态窦房结综合征导致的心动过缓是要装起搏器
患者
有改善窦房结的药品吗
孔祥照医生
阿托品
患者
最近心率还有高的时候 是不是说明窦房结还可以？
孔祥照医生
这个不能说明
孔祥照医生
因为病窦综合征也可以自己增加心率的
孔祥照医生
病窦综合征里面有慢快综合征，可以自己跳的很快超过100
患者
您看最近的心电图 有这个指向吗？
孔祥照医生
这个单纯心电图没用
孔祥照医生
要看阿托品实验
患者
那我再观察一段 等过完年给她检查下
孔祥照医生
👍👍
患者
嗯 您目前看 总体还好吧？
患者
她最近的说感觉也舒服 很有力气 就是偶尔的这种情况
孔祥照医生
目前还好
患者
心电图您看没有异常 也能排除些危险 是吧
孔祥照医生
目前多次减慢都没发现什么异常
患者
那我就放心了 因为还在用药吗 您看药也对症吧
孔祥照医生
对症啊
患者
我看挺多人说 中医治疗心脏还是挺不错的
孔祥照医生
特别是心律失常
孔祥照医生
结构性心脏病就没什么办法
患者
嗯 医生我偶然看到您解答其他人问题，您也是心率慢？😱
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这是34之前的57，我看细节里面有37.76.92
孔祥照医生
我也是心率慢，但是我那是运动导致的
患者
每次我都看看 ，有时候全都是5个或6个小格，我就知道应该在50多，或者60。不知道看这个有什么方法吗？证明没什么问题？
孔祥照医生
用300除以格数是快捷方法
孔祥照医生
次数这样看
孔祥照医生
然后看整不整齐。如果3度房室传导阻滞，一般不整齐，而且也不能短时间增快心率
患者
嗯 她这种情况 是不就是窦性心律的过缓？
患者
没什么问题，因为她胆小 我还怕过度的检查让她紧张
患者
今晚测量出34我都没敢说，怕她紧张。就说你已经好了，50多。
孔祥照医生
是过缓
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咨询时间: 2019-12-26
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