患者
宝宝八个月拉肚子有半个月了 纯母乳喂养 吃上奶肚子就响 一半吃完就拉 还特别能放屁 今天拉的粑粑中有两次里面有鲜红的血丝 化验大便是正常的 请问这是怎么回事 该怎么办（女，8个月）
图片因隐私问题无法显示
张顺医生
您好！半月前宝宝大便情况怎样？除了母乳，宝宝还吃什么辅食？除了拉稀宝宝还有呕吐、肚子胀、湿疹等情况吗？最近宝宝吃过什么药？大便化验了吗？
患者
宝宝在四个月的时候拉粑粑就不太好 六个月大的时候吃了三盒儿歌乳糖酶拉粑粑变正常了 七个月半月的时候我给吃坏东西拉肚子了还吐了 后来三天没拉粑粑 再拉的时候一天拉了六次成行的粑粑 第二天我给吃了点南瓜加蛋黄的米粉 吃完奶睡一觉起来就连拉带吐的 去医院检查 白细胞高 吃了三天消炎药 这期间就一直拉肚子 今天拉的里面还有血丝 化验除了有血之外其他都正常
患者
现在没有呕吐 也没肚子胀 他也不哭不闹 吃奶正常
患者
现在我在给他吃儿歌的乳糖酶 和合生元的益生菌 但是没有什么效果 这几天拉的次数比之前多了 一般一天四五次
张顺医生
继续母乳喂养，近日宝妈的饮食不要吃鱼虾蛋奶。乳糖酶换成康丽赋等品牌，每次喂奶前挤出所有母乳，加入乳糖酶，静置半小时后再喂宝宝，观察3-5天腹泻、便血仍然没有改善的话，需要怀疑蛋白过敏可能，必要时暂停母乳，蛋白深度水解配方奶粉喂养。
张顺医生
大便稀，可以临时吃几天蒙脱石散，一次半包，一天三次
患者
就现在的情况来看孩子还应该是乳糖不耐受的表现吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是他早上的第一次便 这属于什么便 之后的基本上就是一抹 有粘液的那种
张顺医生
乳糖不耐受或者蛋白过敏可能
患者
儿歌乳糖酶效果不好吗
患者
便血是怎导致的呢
张顺医生
每次喂奶加入乳糖酶效果更好些，而且康丽赋等进口品牌液体装，方便使用
张顺医生
便血可能腹泻时间长肠黏膜破损或者蛋白过敏引起
患者
怎么样能检查出来孩子是不是蛋白过敏呢
张顺医生
抽静脉血查过敏源
患者
要是检测出她不是乳糖不耐受 就应该是蛋白过敏吗
患者
我可以自己用乳糖不耐受的试剂盒进行检测不
张顺医生
可以
张顺医生
如果不是乳糖不耐受，只能说蛋白过敏可能性大
患者
还有 我刚刚看到 有将康利夫乳糖酶先滴到宝宝嘴里的 这样可以吗
张顺医生
不是每个乳糖不耐受的宝宝都有效，规范的使用方法是每次喂奶挤出所有母乳，加入乳糖酶，静置半小时后再喂宝宝
患者
除了乳糖酶要吃 还应该给宝宝吃点什么的
张顺医生
可以临时吃点儿蒙脱石散
患者
益生菌呢 用不用换成别的
张顺医生
益生菌可以换成拜奥等品牌，不含乳糖和蛋白成分
患者
现在这种情况 辅食怎么吃呢
张顺医生
可以喝点儿粥，鱼虾蛋肉类水果尽量少吃
患者
大夫 孩子会突然就蛋白过敏吗
患者
蔬菜类的可以吃吗
张顺医生
宝妈饮食富含蛋白或者宝宝反复腹泻胃肠功能紊乱
张顺医生
蔬菜富含膳食纤维促进排便不能多吃
患者
那我可以给他吃我乳糖奶粉吗
患者
要是乳糖不耐受的话 吃这个奶粉是不是很快见效
张顺医生
提倡母乳喂养。如果要是蛋白过敏，无乳糖奶粉也是无效的，就得蛋白水解配方奶粉喂养。
患者
所以医生您建议吃乳糖酶呗
张顺医生
是的，先换乳糖酶看看症状能否改善
患者
好的谢谢您
张顺医生
不客气😊
患者
大夫您还在吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天验便的化验单 您帮我看看
张顺医生
结果正常
患者
是不是看便化验结果就可以排出炎症和病毒感染了
张顺医生
没有细菌感染，病毒感染不会持续这么久
患者
那就是您说的那两种可能了是吗 还需不需要做什么检查了呢
患者
对了 医生 我家宝宝最近总抓耳朵 这个能不能和拉肚子有关系啊
张顺医生
可以尿液测乳糖不耐受，抽血查过敏源，乳糖酶或者蛋白水解配方奶粉有效也可以不查
张顺医生
耳朵痒有可能和腹泻都由蛋白过敏引起，耳朵分泌物多可以看耳鼻喉科
患者
分泌物不多
张顺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
张顺医生
继续观察
患者
那医生 就我宝宝的这些症状 你觉得他是蛋白过敏的可能性大不
张顺医生
需要根据药物治疗反应才能判断。乳糖酶治疗后大便次数减少性状成型，没有便血湿疹等症状，就可以除外蛋白过敏。
患者
大夫您好
患者
现在宝宝排便是每天都有一次带血丝的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚才拉的
张顺医生
如果乳糖酶效果不好，就得蛋白深度水解配方奶粉喂养。
患者
乳糖酶给吃几天好呢
患者
八个月大的宝宝能测过敏源吗
患者
还有医生 有什么方法可以帮助宝宝保护下肠粘膜呢
张顺医生
乳糖酶3-5天
张顺医生
可以抽血查过敏源
张顺医生
蒙脱石散可以保护胃肠黏膜
患者
好那我给他吃上
张顺医生
😊
患者
医生 我好着急啊 感觉孩子怎么都不好呢
张顺医生
用药需要过程
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
