春雨医生

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患者

62岁老人多器官衰竭,16年开始发病,现在只能手动,心肺肾都开始衰竭,还有比较严重的银屑病,已经开始透析,透析感染的风险发吗?(女,32岁)

宋春燕医生

你好,透析感染的风险不大,不知道是临时置管还是动静脉内瘘,临时置管可能会出现置管处感染,不过如果每次都消毒,感染也是轻度的,不会太严重

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手腕处

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患者

这是透析前坐的肺部,您帮我看看严重吗

宋春燕医生

这个首先是肺炎,需要用药控制

宋春燕医生

胸腔积液,心包积液会通过透析慢慢纠正

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患者

控制住了就没事了吧,他已经反反复复发病四次了

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患者

肺炎到什么程度会治不了了

宋春燕医生

肺部膨胀不全是积液和炎症导致的,需要透析和抗炎治疗观察效果

宋春燕医生

这个不好说,只能说积极控制感染

宋春燕医生

每个人的耐受都不一样,有些人肺炎很严重也没事,

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患者

我了解的他这个病多死于肺部感染和褥疮,所以想问问

宋春燕医生

你说的他这个病指的什么?

宋春燕医生

透析吗?

宋春燕医生

透析患者死亡多数是因为透析不充分,心力衰竭,当然肺部感染也是一部分原因

宋春燕医生

但是肺部感染好好用抗炎药物治疗就好,还得看效果

宋春燕医生

褥疮确实需要注意,容易引起感染,平时勤翻身就可以很大程度上避免褥疮

宋春燕医生

有没有糖尿病?

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患者

没有,他是多系统萎缩

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患者

心脏也开始衰竭了

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高血压也有了

宋春燕医生

心衰一定程度上通过透析也可以缓解

宋春燕医生

只要能耐受透析,规律透析

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一星期三次

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患者

你的意思是只有能透析他没什么事

宋春燕医生

好好控制感染的同时,只要能耐受透析,规律血液透析就应该很有希望

宋春燕医生

我只能告诉你,规律透析能慢慢纠正心衰,消出胸腔积液,心包积液

宋春燕医生

但是如果心功能持续恶化,还是有很大风险的

宋春燕医生

再就是所用消炎药有效,肺炎能得到控制,那暂时问题不大

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好,谢谢

宋春燕医生

不客气

宋春燕医生

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咨询时间: 2020-03-17
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宋春燕
宋春燕  肾内科 主治医师
肥城矿业集团中心医院
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