春雨医生

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患者

慢性化脓性中耳炎,肉芽肿型(男,30岁)
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程付伟医生

你好,有没有ct的片子发过来给我看看

程付伟医生

就是单纯的流血流脓吗?

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患者

ct片子要明天才能打印,今天下午刚做的ct

程付伟医生

一共一个月时间了吗?

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患者

主要流脓,昨天晚上偶尔带红色

程付伟医生

目前主要是急性化脓性中耳炎,看结果有肉芽形成

程付伟医生

目前先消炎治疗

程付伟医生

看看肉芽能不能消除

程付伟医生

鼓膜应该也有穿孔的

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患者

从流出脓开始算是7天,但是有一个月耳朵一按就声音不对!!

程付伟医生

噢。目前属于急性发作期的

程付伟医生

先消炎治疗

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患者

是急性的吗?

程付伟医生

是急性期

程付伟医生

急性化脓性中耳炎

程付伟医生

听力也受影响的

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患者

在县医院要求我住院!!就去了市医院检查

程付伟医生

噢。

程付伟医生

目前先消炎治疗好了

程付伟医生

输液消炎更快些

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患者

!!那怎么ct上写慢性化脓性中耳炎!

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患者

嗯,市医院人太多

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患者

医生也没跟我细说

程付伟医生

应该是你有骨质吸收所以写的慢性

程付伟医生

目前还是急性发作期的

程付伟医生

你自己以前有过没有这些问题?

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患者

开了双氧水洗,,是怎么洗,到进入?还是棉签慢慢洗?

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患者

19年12月感冒出现过一次流脓,堵塞!

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患者

之前就从来没出现过!!

程付伟医生

用棉签或者滴管滴进去

程付伟医生

如果之前发生过算是慢性也没错

程付伟医生

用棉签滴进去5滴

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患者

上几天耳朵疼痛难忍!!蔓延到左侧脖子按压都疼!!

程付伟医生

然后头侧着十五分钟,然后再清理出来

程付伟医生

是的

程付伟医生

这种是炎症导致的疼痛

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患者

静脉注射头孢能止疼5个小时!

程付伟医生

局部滴药同时用

程付伟医生

需要用几天才能恢复的

程付伟医生

一般也需要最少一周时间

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患者

嗯,目前已经静脉第5天了!

程付伟医生

现在好一些吗?

程付伟医生

还有没有脓?

程付伟医生

疼还厉害吗?

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患者

一般什么情况可以停止静脉注射了呢?

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患者

目前偶尔还流一点脓

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患者

今天有一点带红色的

程付伟医生

疼痛减轻,脓液基本不流就可以的

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患者

以前都是黄色的液体

程付伟医生

一般五天差不多了

程付伟医生

那个应该是肉芽的出血

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患者

今天早上7点左右流过一次带红色的脓,到现在还没有流

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患者

检查的时候用棉签带出来一点红色的

程付伟医生

嗯,主要是肉芽样出血

程付伟医生

后面也可以口服药物治疗的

程付伟医生

然后加滴耳朵的

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患者

用不用明天把片子发给您看看?

程付伟医生

要看的

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患者

口服一般什么药?能帮我开一下吗?我到药房买

程付伟医生

买头孢地尼胶囊

程付伟医生

每天三次,每次一粒

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患者

好的,那明天把片子发给您看在咨询您

程付伟医生

好的,没问题的

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患者

对了,还有个事情,就是右手出现血管变红!

程付伟医生

这个不太了解的,😓

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患者

好的,我问了护士说是静脉炎过一周会消退

程付伟医生

噢,这个是用药引起的静脉炎,会充血疼痛的,会好的

程付伟医生

或者其他原因引起的

程付伟医生

可以用温毛巾热敷

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患者

下午滴双氧水突然有强烈的刺疼感,还需要清洗吗?

程付伟医生

还流脓吗?

程付伟医生

滴的时候疼痛的?

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患者

今天没流脓!

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患者

滴进入过了两秒钟开始疼痛

程付伟医生

没有流脓可以先不用滴,双氧水主要是清洗脓液

程付伟医生

疼痛以后会一直疼痛吗?

程付伟医生

还是就前两秒疼痛

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患者

我倒出来就不疼了

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患者

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患者

现在滴没有刺疼了

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患者

需要那张在拍清楚点吗

程付伟医生

等下,我先看下

程付伟医生

主要是急性化脓性中耳炎乳突炎

程付伟医生

目前先用药消炎治疗

程付伟医生

双氧水刚开始会有些刺痛

程付伟医生

因为有些皮肤破损的

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患者

已经注射5天头孢了,还需要输液吗?

程付伟医生

可以改成口服药物治疗了

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患者

就服用昨天您开的那种头孢地尼是吗?还需要其他药物吗?

程付伟医生

你以前有没有药物过敏

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患者

没有

程付伟医生

已经开好

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患者

头孢地尼分散片跟胶囊有什么区别?我这边没找到胶囊的!

程付伟医生

都可以的

程付伟医生

分散片也行的

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患者

了解,耳朵堵塞感大概需要多久回复呢?

程付伟医生

耳朵如果一直有堵塞感的话,考虑是因为里面有脓液,堵塞了外耳道,所以会有堵塞的。这种情况后面要去复查,然后把耳朵里面的脓液吸干净才会缓解。

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患者

地塞米松能用吗?说是治疗肉芽肿的?

程付伟医生

地塞米松一般是加在氧氟沙星滴耳液里面,混合以后直接滴耳朵,它是一种激素,可以对肉芽有一定的治疗作用

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患者

过多久还有堵塞感就去复查?

程付伟医生

一般过一个星期左右,然后去复查

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患者

今天感觉有时候耳朵像进气一样,有点通了的感觉,过一会又关闭了!

程付伟医生

应该还是有分泌物堵塞

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患者

氧氟沙星跟盐酸左氧氟沙星有区别吗?医院开的是盐酸的

程付伟医生

盐酸左氧氟沙星一般是进口药,效果会好一些。

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患者

我这种情况需要加地塞米松到里面吗

程付伟医生

建议加,效果好些

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患者

是买那种地塞米松?有几种呀

程付伟医生

这种就是输液用的液体

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患者

好的!

程付伟医生

嗯嗯

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患者

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程付伟医生

是这种

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患者

这种是吗?……可是怎么混合呀!!

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患者

一支开了能保存12小时吗?分三次滴?

程付伟医生

不要保存,直接打开后用注射器打到氧氟沙星滴耳液里面

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患者

好的!

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患者

对半就行了是吧?

程付伟医生

是的

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患者

耳朵里面的脓液什么时候去医院吸出来?等下次去医院复查的时候还是这两天就可以先把脓液吸出来?

程付伟医生

过两天就可以的

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咨询时间: 2020-05-26
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程付伟
程付伟  鼻科 主治医师 已认证
百强医院  苏州大学附属第一医院
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