患者
陈医生，您好，我三年前有个症状，就是屁眼往背部方向几公分处在坐自行车时疼，所以只能屁股往后坐才比较舒服，然后坐椅子时刚坐下来时疼，坐着也疼，不敢硬生生往贴着椅面坐因为疼，然后起身就不疼了，当时肛肠科检查没问题（除了有n年没发的痔疮，当时痔疮挺好也没发病）。拍了尾椎x光片子也没问题，这症状一个月后就消失了，但于今年夏天又来了至今有点点疼。不知我这个是什么原因，麻烦您帮我看看，谢谢！🙂️（女，43岁）
陈忻医生
你好，平时有腰痛的情况吗？
患者
我有腰椎间盘突出
陈忻医生
嗯，平时有腰痛，臀部或下肢的疼痛麻木吗？
患者
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患者
臀部下肢无不适感
患者
挺正常的
患者
我做家务累了腹股沟会有点痛，休息好了就不痛了
患者
前几天去肛肠科检查没问题
陈忻医生
臀部及下肢一直以来都没有不适对吧？
患者
没有
陈忻医生
近期还没有查过核磁是吧
患者
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陈忻医生
我指的是近几个月
患者
没有，我未婚处女。每年做经腹部盆腔彩超都无异常除了一个很小的子宫肌瘤医生说这个不要紧。
陈忻医生
嗯，你是做什么工作的？平时运动多吗？
患者
办公室，坐的久😞
患者
运动的少，就是单车骑的较多
陈忻医生
综合你的症状和片子，你这种情况还是考虑筋膜炎的可能性比较大。和平时生活习惯有关，久坐，缺乏锻炼
患者
是骶尾处的问题么
陈忻医生
你的症状也不是持续性的，时不时会发作
患者
对
陈忻医生
嗯，骶尾处的筋膜炎
陈忻医生
如果复发了有疼痛可以外用扶他林软膏，另外平时多注意保养和锻炼，降低复发
陈忻医生
减少久坐时间，多起身活动，适当加强锻炼
患者
王医生，这个骶尾是属于盆底范畴还是盆腔？
患者
好的
陈忻医生
骶尾属于脊柱
患者
哦，那盆底和盆腔是不一样的对吗？
陈忻医生
盆底是盆腔的底部
患者
哦懂了，王医生，是这样的，今天我去疼痛科看了下，医生顺便建议了做个核磁共振排除下痛的地方是否有肿瘤，然后他开了个单子（还没做），我发现上面写的是盆腔MRI,要做不应该是做盆底MRI吗，您帮我看看是该做盆底MRI吗？
患者
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患者
我刚才拿出来看才发现是盆腔MRI
患者
我也不懂是否有出入，有的话明天去改下单子就行
陈忻医生
不用改，可以
患者
那盆底也检查的到是吧
陈忻医生
嗯，一般都会扫盆底的
患者
嗯好的，他加了个腰椎，也是要做这个来结合诊断的么
陈忻医生
可以做个腰椎核磁
患者
嗯好，他腰椎盆腔开在一起了😁
患者
明天就去做
陈忻医生
有部分腰椎间盘突出患者会引起骶尾部的疼痛
患者
王医生，我做家务累了腹股沟会有点痛，休息好了就不痛，这个是由于腰突的原因么？
陈忻医生
嗯，再好好查一下，这样可以打消你的疑虑
患者
哦这样，那我要注意咯
患者
嗯嗯
陈忻医生
不一定是腰椎间盘突出引起的，有可能是局部的软组织损伤
患者
这种骶尾筋膜炎适合做哪种垫子的凳子，有讲究么
患者
哦
陈忻医生
坐那种中空的垫子
患者
我驼背多年高低肩，颈椎也骨质增生😱
患者
好的！
陈忻医生
就是你不良生活习惯导致的
患者
就是的，从小就驼背😞
陈忻医生
不能再长时间低头久坐了，动起来
患者
好的！
患者
谢谢王医生😊
陈忻医生
不客气哦，我是陈医生😊
患者
不好意思😛，陈医生😊，做这种核磁前要憋尿和空腹吗
陈忻医生
不需要
患者
好的，谢谢😜
陈忻医生
只要体内没有金属就可以做核磁
患者
嗯好
陈忻医生
👌
患者
对了，陈医生，不好意思，我可以给您看下大概部位么
陈忻医生
可以
患者
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患者
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患者
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陈忻医生
看到了，还是局部筋膜炎的可能性比较大
患者
嗯嗯，好的，谢谢陈医生😛
患者
陈医生，之前肛肠科的说这种可能要做排粪造影，需要么？我个人觉得MRI基本就可以了
陈忻医生
先查核磁吧
患者
嗯，我排便一直正常的，先看核磁。
陈忻医生
👌
患者
陈医生，你好，不好意思，这里最后一张照片，麻烦帮我看下这个也是骶尾（筋膜炎）么，谢谢。
患者
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陈忻医生
有可能哦
患者
哦哦好的！
陈忻医生
👌
患者
陈医生，你好，前天跟您咨询的骶尾骨疼，然后今天腰椎和盆腔的核磁报告出来了，麻烦您帮我看下，谢谢！😊
患者
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陈忻医生
确实有问题，不过你得咨询妇科医生，盆腔内病变我不是很专业
陈忻医生
腰椎没有问题
患者
您说的有问题是指妇科方面对吗
陈忻医生
是的
陈忻医生
至于能否引起目前的不适，你得咨询妇科医生
患者
好的，曹医生，报告上没写骶尾，尾椎的情况，是不是核磁漏扫了？我好像无法从报告上看到骶尾的情况
患者
不好意思，打错了，陈医生
陈忻医生
做的是盆腔mr，主要是看盆腔
陈忻医生
骶尾部已经拍过片子了，骨质没有异常
患者
骶尾部的片子也是这次核磁的，是腰的核磁包括了骶尾？
患者
骶尾部的片子也是这次核磁的？是腰的核磁包括了骶尾？
陈忻医生
骶尾部没有做核磁，骶尾部之前查过x光片
患者
晕死
患者
我跟医生说了我骶尾疼，他还说做个核磁看看盆底是否有肿瘤，我还跟他确认了我要检查骶尾的，他说盆底都能照到的，结果报告出来没有骶尾
陈忻医生
盆腔mr一般是不报骶尾部异常的
患者
如果有异常也不报的对吗
陈忻医生
不过确实盆腔内有病变，这个检查是有意义的
陈忻医生
应该是没有明显异常
患者
哦，盆腔的我刚问了妇科医生，是生理期的，例假过后一般会消失，定期复查就行
患者
我这个腰椎的核磁是扫不到骶尾的对吗
患者
陈医生，妇科方面我刚咨询了医生，问题不大，小子宫肌瘤和纳氏囊肿，一般无症状不用理会，定期复查就行
患者
那我这个腰椎的核磁是扫不到骶尾的对吗
患者
陈医生，你好，我晕啊，我刚去核磁室问了，*说腰椎和盆腔是不扫核磁的，只有骶尾，尾椎核磁才扫
患者
这开单医生我晕啊唉
患者
明天去找他让我义务做骶骨核磁
患者
刚妇科医生说我的骶尾疼法不是妇科问题，妇科盆腔不是那种疼法，这个我倒是放心了唉
陈忻医生
只要盆腔问题不大就好
陈忻医生
腰椎核磁一般不会扫骶尾
患者
哦陈医生，刚我找这个医院的骨科大夫看了片子，说核盆腔磁把我骶尾骨给拍完整了，说骶尾部没问题，也没除妇科以外的盆腔肿瘤，等会我再让您给看下片子吧
陈忻医生
你要问清楚盆腔右侧囊性病变是什么情况，我不太懂这方面
患者
哦，刚问了妇科医生，盆腔右侧囊肿是生理性卵巢囊肿，这个没问题的😁
患者
陈医生，一共是三张片子，为了清楚我每张拍了两次，我也不知道哪张是和妇科无关的，所以都传了上来😁，麻烦您帮我看看，谢谢😊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
如果都看不太清楚，我晚点再重传
陈忻医生
腰椎核磁问题不大，放心
陈忻医生
盆腔问题我不太专业，遵妇科医生医嘱就可以
患者
骶尾部有问题吗
陈忻医生
骶尾部骨质没有问题，局部软组织可能存在炎症
患者
哦，像您说的筋膜炎么还是像囊肿或增生？
陈忻医生
不一样
患者
哦，是囊肿么
陈忻医生
筋膜炎不是囊肿哦
患者
那这个是筋膜炎么
陈忻医生
有可能只能说，不排除有其他问题，骨科这边的疾病主要就是考虑筋膜炎可能
患者
好的，用扶他林缓解下可以吧
陈忻医生
可以尝试
患者
我再确认下，这个不是骶骨部的囊肿吧？
陈忻医生
骶骨上有囊肿的话，x光片上应该就会有异常
陈忻医生
不放心的话就再扫一个骶尾部的ct
患者
哦好的，而且核磁也会有异常显示对吧
陈忻医生
嗯，一般是这样的
患者
这种骶尾炎症以后复查B超可以么？
陈忻医生
b超不一定能看出来
患者
哦好的，陈医生，麻烦您帮我看下我这个核磁骶骨是在腰椎核磁上扫出来的还是在盆腔核磁上扫出来的，我心里好有个数，谢谢你
患者
是我发的图里哪个编号，我单独把它存起来。
陈忻医生
盆腔核磁我不擅长，腰椎核磁没有平扫骶尾部
患者
那它是扫在盆腔里了，ok我了解了，谢谢！😛
陈忻医生
不客气
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咨询时间: 2019-12-12
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