患者
血糖高,降不下来,用胰岛素联合二甲双胍(女,31岁)
赵磊医生
你好,请问糖尿病多长时间了?
赵磊医生
空腹血糖多高,餐后两小时血糖多高呢
患者
今天餐后血糖17.3
患者
中午吃了半个荞麦馒头,一碗大锅菜
患者
饭前吃了2粒二甲双胍缓释片,和一个格列齐特缓释片,2个阿卡波糖片
赵磊医生
餐后2小时需要控制10一下
赵磊医生
以前检查过胰岛功能吗
赵磊医生
胰岛素释放试验
患者
没有
赵磊医生
糖尿病多久了呢
患者
我打胰岛素了,14个单位的优思灵50r
赵磊医生
最近化验尿分析怎么样呢
赵磊医生
尿里面有没有酮体
患者
我刚用了这是第二天
患者
有一个加号
患者
我前两天完全不吃主食,中午吃两根黄瓜,和5个小豆腐卷,几颗鹌鹑蛋,餐后11那时候没有打胰岛素,吃的,2粒二甲双胍缓释片,两粒格列齐特缓释片,两粒阿卡波糖片
赵磊医生
您说的有一个➕是酮体吗
赵磊医生
化验结果可以发一下帮您看看
患者
好像是
赵磊医生
发一下结果吧
患者
没有了
患者
找不到了
赵磊医生
如果尿里面有酮体的话二甲双胍是不能服药的
患者
应该用什么药?
患者
我这个胰岛素需要加量吗
患者
我刚用胰岛素今天是第2天
患者
需要加量吗?
赵磊医生
胰岛素一天注射两次吗
赵磊医生
优思灵50r属于短中效胰岛素
赵磊医生
需要早晚两次皮下注射的
赵磊医生
如果化验尿里面有酮体的话需要停服二甲双胍片
患者
一天3次
赵磊医生
一天注射三次吗
赵磊医生
这个药一天注射两次
患者
早上10个,中午11个,晚上11个
赵磊医生
早上加量
患者
今天早上14,中午14
赵磊医生
早上可以打16晚上12单位皮下注射
赵磊医生
这个药不能注射三次
赵磊医生
控制饮食了吗
患者
主食吃的少,吃的菜多
患者
菜多可以吗
赵磊医生
您的身高体重多少
赵磊医生
帮您计算一下饮食
患者
我身高168cm
患者
体重158
赵磊医生
身高一105属于理想体重
赵磊医生
理想体重126斤
患者
是的
患者
超重了
赵磊医生
体重超标了,主食一天不能超过5两
患者
今天晚上我是否胰岛素加到16个单位
患者
肯定没超过
赵磊医生
蔬菜一天500g
患者
我最近都没吃什么主食
赵磊医生
因为您刚开始注射胰岛素降低血糖有个过程
患者
蔬菜也不能过量是吧
赵磊医生
早上打16晚上可以加到14,主食控制严格情况下,蔬菜可以适当多一些
患者
哦!一般是多长时间呢能有所降低?
赵磊医生
您可以点我头像关注一下以后方便咨询我的
赵磊医生
注意监测空腹和三餐后2小时血糖
赵磊医生
根据血糖情况调整胰岛素用量
赵磊医生
完全控制正常需要一周左右时间
患者
关注您了,以后有问题咨询您!请问一般是多长时间呢能有所降低?
患者
好的,那我先调整一下
赵磊医生
需要一周左右时间
赵磊医生
期间注意监测空腹和餐后两小时血糖水平
赵磊医生
及时调整胰岛素用量
赵磊医生
餐后一小时坚持锻炼身体
赵磊医生
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咨询时间: 2019-10-31