患者
孕12W是检查，双胎妊娠，其中一胎停止发育。
问1. 从B超单子能否看出是同卵还是异卵双胎 2. 这种情况对好的胎儿有没影响 3. 对大人有没什么影响 4.后期建议做哪些检查（女，32岁）
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刘帅斌医生
你好抱歉，中午一直在忙，没有及时回复
刘帅斌医生
是试管婴儿还是自然怀孕呢？
患者
你好，自然怀孕
刘帅斌医生
你方便听语音吗
患者
现在可以
刘帅斌医生
刘帅斌医生
患者
那什么检查能确定是同卵双生还是异卵双生？ 我理解如果同卵的，另一个可能因染色体停止发育，那这个好的，会不会后期也会有染色体问题？
刘帅斌医生
现在已经确定不了了
刘帅斌医生
两个月时候的b超可以确定
患者
那如果是同卵的话，危险系数是不是就比较高了？
刘帅斌医生
不是啊，那个已经没有了，不管单绒还是双绒都没影响的
患者
我想表达的意思是，如果是同卵话，基因是一样的。然后那个停止发育的原因可能是染色体异常导致。那么这个目前好的胚胎，后期肯定也会有问题，因为他们是同卵。 这个理解对不对？
刘帅斌医生
不是，你现在没有办法确定之前那个胚胎到底什么原因没有发育了
刘帅斌医生
也有可能自己在分裂的时候有基因突变，你现在没有办法确定
刘帅斌医生
只能坚持产检，监护好现在那个宝宝
患者
好的， 像32岁孕妇做中期唐筛有没有参考意义？
刘帅斌医生
双胎最好做无创哦
刘帅斌医生
结合您的情况，可以考虑做羊水穿刺
患者
我在网上看，说双胎做无创也不准确？
患者
羊水穿刺 又说有流产的风险，而且做羊穿的时候月份比较大了，万一再检查个什么问题来，再人流，那会大人也痛苦，
刘帅斌医生
可以做初筛，本身你有一个没有了，可以做
刘帅斌医生
最好做羊穿
患者
你意思先做无创进行初筛？
刘帅斌医生
对
患者
我还听说，双胎一胎停止发育，会发生凝血功能问题？
患者
那如果无创提示低风险，还需要进一步检查羊穿吗？
刘帅斌医生
那是中晚孕之后停了可能有这种问题
刘帅斌医生
早孕就有没撒的
患者
哦，好的，那如果无创提示低风险，还需要做羊穿吗？
刘帅斌医生
如果无创提示低风险，可以不做。
患者
好的，谢谢！
患者
四维彩超呢，还是3维的就可以
刘帅斌医生
要做系统彩超，三维或者四维只是一张照片。
刘帅斌医生
系统彩超是最重要的
患者
系统彩超？？
患者
什么意思？
刘帅斌医生
就是系统彩超呀
刘帅斌医生
你跟你的医生说
刘帅斌医生
她们清楚
患者
系统彩超是不是就是普通的二维彩超，然后次数做的比较多的那种？四维彩超是在24~27周期间只做一次的，用于筛查畸形的？
刘帅斌医生
不是，系统彩超是看各大器官系统有没有畸形的
刘帅斌医生
其实很多医院做的就是系统 她们说成四维了
患者
那我理解的这种应该就是4维
刘帅斌医生
嗯嗯
患者
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患者
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患者
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患者
你好，今天县医院建议我们去市医院再做个检查，确认一下同卵还是异卵。检查结果如上图， B超单也没明确表示同卵还是异卵或者双绒还是单绒，只是操作的医生说可能是异卵，请帮忙看看？
刘帅斌医生
你好，这个也看不出来到底是单绒还是双绒呀
刘帅斌医生
😢
患者
那从B超单能看出些什么，有需要注意的地方吗？
刘帅斌医生
好着呢，娃娃一切都好
刘帅斌医生
只是胎盘位置有点低
刘帅斌医生
得注意不要劳累，不要同房就行了
刘帅斌医生
后面会涨上去
患者
胎盘成熟度0 是什么意思
刘帅斌医生
就是现在胎盘成熟度这个样子
刘帅斌医生
就是这样的
刘帅斌医生
这个时候是正常的
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咨询时间: 2019-03-19
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