患者
刚开始是右边腰痛难忍，在医院诊断是肾肿瘤三级伴有结石，手术拿出结石和肿瘤后，后腰还是很痛，医生化验肿瘤说是鳞癌（男，66岁）
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姚兵医生
您好！肾脏鳞癌早期转移多
患者
请问是什么意思？
姚兵医生
从检查情况看，肿瘤有骨头转移，所以手术后腰痛还存在
患者
那是正常的吗？
姚兵医生
不正常
患者
那是为什么呢
姚兵医生
可以用药控制肿瘤，但效果不一定好
患者
肿瘤已经切除了
姚兵医生
您脊柱上有骨质破坏
患者
那需要检查什么？检查的医生没有诊断说
患者
脊柱骨质破坏
姚兵医生
就是这个引起的腰痛
患者
什么是脊柱骨质破坏？
患者
那这个有办法医治？
姚兵医生
就是骨头被肿瘤破坏了
姚兵医生
可以用药
患者
那如果用药，会有效果吗？
姚兵医生
可以用药控制肿瘤，但效果不一定好
患者
医生化验肿瘤说是鳞癌，需要做切除手术，我想请问一下，这个会不会有误诊呢？
姚兵医生
您不是说手术做了吗？
患者
已经切除了肿瘤，还会转移到骨头上吗？
姚兵医生
是切以前脊柱就有了
患者
是的，手术已经做了
姚兵医生
现在要到肿瘤科做下一步治疗
患者
是否需要做骨头查验？
患者
您的意思就是鳞癌可能会转移到脊柱上？
姚兵医生
是的，一般会做全身检查
姚兵医生
是的
患者
昨天已经做了肺部增强CT，和骨髓检查
患者
那如果已经转移到了脊柱上，应该怎么办
患者
是从肾上拿出的肿瘤，如果已经转移到脊柱上了，还需要把肾拿掉吗？
姚兵医生
后期可以放化疗，看有没有靶向治疗等，肿瘤科医生会跟您说的
姚兵医生
我是外科医生，这方面就没他们专业
姚兵医生
做手术可以让肿瘤减少，有助于后期治疗
患者
那现在就是要到肿瘤科才可以？
姚兵医生
是的，手术后一般都会请肿瘤科医生会诊
患者
可是肿瘤已经切除了，在转肿瘤科应该是怎样的呢？
姚兵医生
您的管床医生安排会诊
患者
没有肿瘤科的医生来会诊，只说要安排第二次手术
姚兵医生
切脊柱上面的？您是在泌尿外科吗？
患者
是的，我们现在在泌尿外科
姚兵医生
第一次是切了肿瘤，没切肾脏？
患者
不是脊柱上的，是切的肾上面的
患者
对，只切了肿瘤
患者
肿瘤切除了化验出事鳞癌，现在说完要切除肾脏手术
姚兵医生
医生说了脊柱上的问题没？
患者
没有，医生什么都没有说
姚兵医生
我建议您问问脊柱的事情，整个肿瘤治疗的方案
患者
那请问您我应该怎么去问医生？
姚兵医生
效果和预后如何？再做决定
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咨询时间: 2018-09-01
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答
照的什么片子？CT还是平片？
答
你好，躺久了就是会腰痛的，你这个就是躺久了引起的，活动后肌肉舒张开来了留不痛了
答
请问三年前右侧结肠因为什么原因做了手术？
答
你好，像这样有多久了？
答
您好，这个有可能。建议去医院做肾脏彩超。
答
录音回复
答
血压高到什么程度呢？
答
你好，现在有什么症状吗？
答
你好，术后多久了呀？
答
您这个是家族遗传性的嘛
