患者
女,62岁,身高153cm,体重64kg。
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体检发现肝功能二项异常,其中谷丙转氨酶105U/L,谷草转氨酶104U/L。腹部彩超提示,肝胆胰脾双肾未见异常;其他检验科检查(包括癌胚抗原、肾功能、血脂、血糖、AFP定量、尿常规、血常规、白带常规)未见异常。
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期间未服用药物,复查肝功能正常,其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶都正常,见图1。但EB病毒DNA为****copies/ml。见图2。另外,乙肝排毒DNA小于200,见图3。有乙肝表面抗体,见图4。甲功正常,见图5。
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进行肝胆胰脾门静脉血流彩超+弹性成像,见图6。开1周中药,2周抗病毒药物,见图7。
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服药两周后,EB病毒为****copies/ml,见图8。
问题
1. 患者无不适,精神状态佳。是否可确诊为EB病毒感染?
2. 网上说,EB病毒感染是自限性疾病,一般2周可自愈。为何服用抗病毒药物两周后,EB病毒没有降低?
3. 患者无不适,是不是无需继续治疗,还是要继续服用抗病毒药物呢?
4. 如果不把EB病毒降到正常水平,是否会引起恶性肿瘤?(女,61岁)
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蒋卫民医生
EB病毒DNA阳性的,应该考虑EB病毒感染。EB病毒没有特效药物
蒋卫民医生
EB病毒下降没那么快,需要2-3个月
患者
患者在6月中旬有过浑身无力,喉咙哑,咳嗽,无鼻涕等症状。胸片检查排除肺炎。症状也不像感冒。用蒲地蓝和罗红霉素等消炎药后,一周后好转。是否那时就已经感染eb病毒呢?
蒋卫民医生
有可能的。
蒋卫民医生
现在保肝治疗就行,不需要抗病毒
患者
如何保肝治疗呢?
蒋卫民医生
蒋卫民医生
可以口服谷胱甘肽治疗
患者
蒋医生,家中有一个3岁孩子和一名孕妇。在eb病毒没有降到正常水平前,是否都要避免和患者接触呢?该病毒传染性强吗?谢谢。
蒋卫民医生
最好和小孩孕妇不要接触,戴口罩
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咨询时间: 2019-08-12