春雨医生

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患者

你好,王医生,麻烦你给我看一下病,我从2013年开始身体不好,主要是肠胃方面,经常拉肚子的,也去过不少医院,做了很多检查,胃镜肠镜都做过,检查结果也都是问题不大,但又总是不好,像今天又拉肚子了,一拉肚子就是又痛又急,而且总是拉不尽似的(男,40岁)

王绍昭医生

您好,平时大便正常吗,一天几次?都是不成型的吗

王绍昭医生

今天这样的拉肚子,是稀便吗?大便后肚子还疼吗?

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患者

有时候成型,有时候不成型,关键是胀气,堵着出不来

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患者

今天的大便开始还好,第二次开始不太好,第三次就是水样了,第四次五次就是带腥臭的粘液便

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大便后肚子会好些,但肛门痛

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患者

这是今天拍到的,反正肛门处都不能用纸去碰,一碰到就会痛

王绍昭医生

肠镜没有显示有溃疡性结肠炎吗

王绍昭医生

如果没有,考虑是肠道菌群失调,可以考虑吃一些益生菌药物,加谷参肠安调节一下

王绍昭医生

肛门的情况,是环状混合痔,比较严重了,大便后粘膜都外翻,外痔水肿,所以疼,下坠感强烈,总想大便,或觉得拉不干净

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患者

去年3月做过肠镜的

王绍昭医生

好的,腹痛,便后缓解,可以考虑有肠炎,可以吃盐酸小檗碱片(黄连素)一天三次每次三片

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患者

益生菌也吃过不少

王绍昭医生

吃过哪个

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患者

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王绍昭医生

这个药比较安全,但是作用小一些,需要吃14-21天才会有效

王绍昭医生

可以吃布拉氏酵母菌散或胶囊。这个效果好。

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患者

平时还不能久坐,坐久了就感觉气排不出,然后就会往上走,顶到喉咙那里似的,如果再嗝不出来就会很不舒服

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患者

那请问我肛门那个情况该怎么处理

王绍昭医生

王绍昭医生

王绍昭医生

保守治疗包括坐浴,塞药和吃药。

王绍昭医生

花椒20粒,用布包好,放在锅里煮开五分钟,放一小汤勺食盐,煮好后,把布包取出,倒在干净盆中,小半盆保证可以把屁股没过来,等水温不烫时(40度左右),可坐浴(坐在盆里10分钟)每天一次。可以一次多煮点水,因为天冷容易凉,凉了就添热。

王绍昭医生

药物:肛内塞肛泰栓或普济痔疮栓,把复方角菜酸酯乳膏或龙珠软膏抹在栓头上一起塞,一天一次到两次,塞十天

王绍昭医生

塞栓步骤:把栓从包装里取出来,食指戴好指套,把药膏涂在栓的顶端,多涂一点,然后蹲着轻轻把栓塞进肛门,食指全部伸进去,栓和药膏在里面化掉吸收,不需要取出来。

王绍昭医生

口服迈之灵片或地奥司明片,一天三次,每次两片,饭后吃,吃十天到半个月。

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患者

那我先用治肛门的药,还是和治肠炎的药一起用

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患者

这是去年3月做的肠镜结果

王绍昭医生

嗯没事

王绍昭医生

先用药可以的。

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患者

这些药都是一起用吗

王绍昭医生

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患者

好的,谢谢!

王绍昭医生

不客气。用药后缓解的。但是如果不注意很容易再复发。

王绍昭医生

要注意保养,平时要注意清淡饮食,忌口辛辣刺激,忌酒牛羊肉鱼虾等,多吃新鲜的蔬菜水果,保持大便通畅,一天一次大便,防止便秘和腹泻,忌熬夜,忌久坐,忌久蹲厕所,排便时间控制在五分钟以内。

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患者

请问布拉氏酵母菌和谷参肠安要吃多久?

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吃的药就是布拉氏酵母菌、谷参肠安、黄连素片、迈之灵片是吧?

王绍昭医生

可以先吃布拉氏酵母菌散,黄连素,迈之灵,

王绍昭医生

酵母菌可以吃一周试试。

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患者

嗯,好的,谢谢!

王绍昭医生

不客气哦!😊如果觉得满意,可以在问题结束后给个好评哦! 如果您有相关问题,可以再次找我咨询,点击医生头像或咨询列表搜索我的姓名即可进入主页进行预约哦!

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患者

好的

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患者

这个可以吗?

王绍昭医生

可以的,这个栓也很好,就是太大,您看看能不能塞进去。

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患者

好,我先买一盒试试,就只要买一种栓吧?

王绍昭医生

是的,一种栓,一种药膏。

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这是栓和药膏在一起的

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患者

还要买哪种药膏?

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是不是?

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患者

还要买肛泰栓吗?

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患者

这种就是药膏和栓在一起的

王绍昭医生

塞栓步骤:把栓从包装里取出来,食指戴好指套,把药膏涂在栓的顶端,多涂一点,然后蹲着轻轻把栓塞进肛门,食指全部伸进去,栓和药膏在里面化掉吸收,不需要取出来。

王绍昭医生

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患者

谢谢,真辛苦你了,这么晚你还不厌其烦的给我看病,我的问题解决后一定再来好好感谢!

王绍昭医生

您太客气了。除了用药平时的注意一定要记住哦。最重要的是,别吃辣的喝酒,大便时间一定要短于五分钟

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患者

好的,我不喝酒的,也不太吃辣,就是晚上睡得晚点,作息不太规律而已,在用药的这段时间好好调调

王绍昭医生

嗯嗯好的。加油

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患者

对了,还请教个问题,我以前经常肚脐周围痒或痛,是不是和我肛门那里有关

王绍昭医生

肚脐周围和肛门没有关系的。没有不是很强烈很频繁可以先不管,观察。如果频繁,可以做个腹部超声看看,

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王绍昭医生

是这个药。

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患者

迈之灵是一天吃两次吧

王绍昭医生

对,很好,能买到这个一瓶的黄连素,现在有的地方不卖了。这个便宜还管用

王绍昭医生

迈之灵片,一天两次,每次两片,饭后吃,空腹吃可能会刺激胃

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患者

好的

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患者

这个布拉氏酵母菌散怎么吃的

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患者

在吗?

王绍昭医生

您好,刚才收了很多病人,没来得及回复,抱歉!

王绍昭医生

一天两次,每次两包。

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患者

没关系,只是真的太麻烦你了。那这个益生菌大概要吃多久呢,这个药好贵的,我们这里要48元一盒,一盒只能吃1.5天

王绍昭医生

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患者

好的

王绍昭医生

👌如果以后有需要我帮助的,再联系我吧。

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患者

王医生,真的非常感谢你!我今天上了厕所,大便解的很好,肛门处不堵也不痛了,胀气的情况也比以前好了很多,那个坐浴的方法还没使用,今晚开始用。谢谢!🙏🙏

王绍昭医生

不客气。管用就好,😁吃消肿的药起效快,停药后坐浴会维持效果,

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咨询时间: 2019-08-14
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王绍昭
王绍昭  肛肠科 主治医师 已认证
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