患者
医生，您好！我母亲前几天手术切除双侧甲状腺，病理显示转移，一个月左右让进行碘131治疗，您看一下片子（女，52岁）
赖章超医生
您好，麻烦把相关检查发来看看！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是出来的病理
患者
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患者
这个是手术之前的彩超
赖章超医生
病人是做的甲状腺全切吗？
患者
是
患者
一开始以为只切了右叶，后来才知道全切了，
患者
医生，这种情况全切合适吗？哎，不过这么问您也晚了，已经都切了
患者
我母亲免疫力应该是很低，今天医生给扎了屁股针提高免疫力的，这种情况目前的癌还会转移或者扩散吗
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
患者
非常感谢您，那她这个免疫力低会有影响吗，医生。还有就是这几天就可以出院了，让转院到其他医院做治疗，这个用碘131治疗什么时候去治疗比较好呢，做了这个治疗基本上就可以治愈了可以这么理解吗
患者
相当于目前是良性的转移是吗
患者
医生，做碘131治疗大概需要多久，会有什么副作用吗？平时饮食或者说生活我们家属应该注意些什么
患者
赖医生，听您是在路上或者是开车吧，我这边可以等，您注意安全
患者
还有啊赖医生，碘131是一种什么药啊，起到一个什么样的作用啊
赖章超医生
您好，不好意思，刚才在忙。免疫力低这是比较泛的说法，免疫力都是在波动的。可以适当使用一些提高免疫力的药物来辅助。
赖章超医生
碘131治疗一般是一个月后，但到时候还要做相关检查，看指标适不适合。
赖章超医生
目前甲状腺肿瘤是恶性的，咱们说的淋巴结转移也是恶性的转移。就是甲状腺那边的肿瘤转移过来的。
赖章超医生
碘131治疗主要是口服一些药，就是含有碘131的药，比较简单。但是因为碘131有辐射，治疗后需要隔离，特别是孕妇和小孩，两个月内不要接触。其他成人一般一天接触不要超过2小时，尽量距离在2米以外。
赖章超医生
另外，因为碘131有辐射，所以可能会有一定的反应，比如恶心、呕吐、白细胞下降、肝肾功能损伤等等。多数是轻微的。
赖章超医生
碘131治疗的原理。甲状腺组织会摄取碘，甲状腺癌也会，当碘131进入人体后，会被甲状腺癌细胞摄取，然后利用碘131的辐射杀伤肿瘤细胞
赖章超医生
碘131主要是为了清除残留肿瘤细胞
患者
这样啊 我大概明白了，还想问您一下治疗之前需要做检查看指标适不适合，，这种是到做碘131的医院做检查就行还是要提前做好啊
患者
大概需要在医院隔离多久呀医生
赖章超医生
不要提前，在碘131治疗之前去查就行了。
赖章超医生
在医院一般观察一两天，没事就可以在家自己隔离。
赖章超医生
准备一个房间给病人
患者
到了医院先检查指标，合适就可以进行治疗，然后治疗后没有特殊反应就可以回家隔离，是这个意思吧赖医生
赖章超医生
嗯嗯，大概是这样的。
赖章超医生
但是现在因为还要去别的医院，建议先拿着资料去那个医院先让医生看看。约一下时间，免得到时候太匆忙。
患者
还有就是做这个治疗有什么比较好的医院吗，还是说三甲医院能做这个治疗就可以，因为我母亲目前得转院做这个治疗治疗
赖章超医生
一般认为有碘131治疗的三甲医院都可以。
患者
非常感谢您，谢谢您
患者
好的好的 非常感谢🙏
赖章超医生
你可以咨询一下给你们手术的医生，他应该更清楚附近哪家医院更好
赖章超医生
不客气哈！有什么问题再说！
患者
好的好的 谢谢您
赖章超医生
不客气哈！
患者
赖医生，这么晚打扰您了，还想咨询您一下，一个月以后去做碘131治疗，在这一个月期间病情会有加重的可能吗？还有就是一旦出现副作用，像您说的这个白细胞下降好像损伤等情况会加重病情吗？
赖章超医生
这个月一般没什么问题，太提前也不一定能做，包括伤口愈合问题、指标能否达标问题。这些都需要时间。目前不认为轻微副作用会影响病情。
患者
好的 谢谢您🙏
赖章超医生
不客气哈！
患者
赖医生，这个前期检查加上碘131放疗 ，一般大概费用多少您知道吗
赖章超医生
碘131治疗总的大概万把块，每个地方收费可能不大一样。
患者
好嘞
赖章超医生
嗯嗯👌
患者
赖医生，这么晚打扰您不好意思哈，我想咨询一下这个以后饮食啊生活啊有什么需要特别注意的吗
赖章超医生
饮食来说，正常饮食就可以了，没有什么很特别的禁忌。
患者
赖医生，我母亲目前缺钙，医院是给输液的，出院以后适合吃钙片还是液体钙，您有推荐的牌子吗
赖章超医生
钙片还是比较方便一些，牌子太多了，哪个牌子的说不好，可以去药店咨询一下，但钙片价格花样太多，其实本质差不了太多，不要花冤枉钱啊
赖章超医生
另外，补钙也要注意，要定期去查一下血钙，不要补成高钙了啊
患者
好的，然后提高免疫力的话，朋友推荐了灵芝孢子粉，您有哪些能推荐的吗医生
赖章超医生
这些属于保健品，适当吃吃，不要过于依靠这些。是药三分毒，尽量不靠这些东西。
患者
出院以后的这一个月能做些什么去提高免疫力这方面吗
患者
其实我们家属就是特别担心转移的这块病情会加重
赖章超医生
我觉得均衡营养，适当运动，养成良好的生活习惯这些比较关键。
赖章超医生
现在很多人都不运动，吃饭随便，生活习惯也不好
患者
好的 感谢您 食用盐需要吃特别的吗
赖章超医生
不要吃太咸，主要不是跟胆囊癌有关，是吃太咸容易高血压。长久来说不好。但也不能矫枉过正，一点盐也不吃。
赖章超医生
以后抽血，生化里有一个钠的指标，可以参考一下。
患者
好的好的谢谢您
赖章超医生
不客气哈
患者
医生，想问一下，我母亲做CT显示肺部有很小的阴影，我们这边医生说没事，但是我想问一下这个跟她甲状腺有关系吗？是转移的可能吗
赖章超医生
肺部阴影，那不好说是什么，有检查单吗
患者
我要一下 在医生手里了
赖章超医生
[自动回复]您好，有事在忙，请您留言具体问题，忙完回复您的问题，请见谅。
赖章超医生
好的👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您帮我看看，谢谢您
赖章超医生
嗯嗯，看到了，这个再观察，考虑转移的可能性不大。
患者
这个就经常复查观察着是吧 这个有可能是不好的情况吗
赖章超医生
这是转移的可能性不大，还是以定期复查为主
患者
这个阴影有肺癌的可能吗
赖章超医生
这是斑片影，恶性病变的可能性比较小
患者
好的好的谢谢您 这个后期会发展吗，如果一旦发展会有什么可能性
赖章超医生
甲状腺癌后期主要是担心复发转移。其实肿瘤都怕这个
患者
好的 。肺部这个有其他的病变可能性吗医生
赖章超医生
炎性疾病可能性比较大
患者
这个甲状腺癌，都已经全切了还会复发呀？我以为是切了就没事了呢
患者
这个甲状腺复发的几率大吗
赖章超医生
这里说的复发主要是指局部肿瘤长起来，比如区域性淋巴结
赖章超医生
几率比较小
患者
好的 非常感谢您
赖章超医生
不客气哈！有什么问题再说啊
患者
好的
赖章超医生
嗯嗯👌
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咨询时间: 2019-10-25
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