春雨医生

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患者

失眠,经常吃失眠药睡觉,这些天吃失眠药也不行了,入睡困难,老做梦,易醒。吃药断断续续能睡五个小时,吃的药是氯硝西泮,每晚半片。(女,45)

高宏艳医生

你好,睡眠问题出现多长时间了?

高宏艳医生

你还有什么别的病没有?

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患者

断断续续好好坏坏好好坏坏十几年,今年药不能停了。有颈椎病,有肠胃病

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患者

抗药,老是的换药吃

高宏艳医生

失眠主要是两方面原因导致的。一,相关基础疾病:脑供血障碍,糖尿病,心脏病,贫血,甲状腺疾病等。二,与作息不规律、心理因素相关:压力大,情绪紧张,焦虑,熬夜等。

高宏艳医生

先明确一下失眠的原因

高宏艳医生

没做过相关检查的话,可以检查一下:血压,血糖,血常规,甲功五项,心电图等。

高宏艳医生

除外这些疾病后就考虑第二方面原因。

高宏艳医生

治疗方面,先行为疗法:也就是保持积极乐观的心态,规律作息,别熬夜,多运动,睡前别喝茶或咖啡、可乐,睡前别看手机别听音乐,养成良好的生活习惯。行为治疗是基础。

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患者

晚上脑子爱想事,不会空白,白天的事一遍遍的想,管不住脑子

高宏艳医生

氯硝安定不能常吃,是会成瘾的

高宏艳医生

建议您测测抑郁焦虑量表,看看有没有这方面问题,网上能搜到。比如汉密尔顿抑郁和焦虑量表,也有简单的SAS,GAD-7 ,PHD-9。 不行可以看睡眠门诊,还不行看心理医生。

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患者

甲功五项没做过

高宏艳医生

不要单纯靠安眠药,需要针对病因治疗。

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患者

去看过有抑郁症,去医院也就给弄点失眠药吃

高宏艳医生

抑郁症需要治疗,不然睡眠问题也解决不了。

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患者

在郑州做过失眠测试也是弄点失眠药吃

高宏艳医生

你再到大医院精神心理科看一下,评估一下严重程度,必要时吃抗抑郁药

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患者

脑子记忆力都不行了,丢三落四的,我吃的米氮平就是抗抑郁的

高宏艳医生

已经吃着药就坚持吃

高宏艳医生

这类药长期吃才能有效果

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患者

付付沙明都吃过

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患者

现在又抗药了,还的换药

高宏艳医生

吃多久了?

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患者

主要是脑子有问题,晚上清醒,不会空白,老想事管不住,不会困

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患者

半年了

高宏艳医生

半年时间太短了,需要吃几年

高宏艳医生

这类药不要总换,一定要坚持吃,总换肯定都没有效果

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患者

我想请你一种别的药试试看

高宏艳医生

你需要看的不是睡眠问题,是心理问题。心理问题不解决,睡眠是不可能解决的

高宏艳医生

我是神经科,你需要看一下精神心理科。

高宏艳医生

你应该是比较严重的心理问题了,已经不是神经科能解决的了

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患者

现在不行了啊!吃了也睡不好了。白天可难受,两肋和头疼

高宏艳医生

是的,一定是这样,你再咨询一下心理科,给你调一下心理方面的药物。

高宏艳医生

自己调节心理状态也特别重要

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患者

没结果了

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患者

愁死了

高宏艳医生

如果你是因为什么事情导致的这样,解决了事情可能你的心理情况会好一些。

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患者

我是农村的,也看不起大医院

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患者

没有事情,就是脑子太乱七八糟管不住不想

高宏艳医生

那就需要系统看心理医生了

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患者

心理咨询花费不起

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患者

能推荐一下医院吗

高宏艳医生

直接让你吃安眠药的心理科不要去了

高宏艳医生

我是长春的,只知道长春的医院,你是哪的?

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患者

xxxxxxxxxxxx

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患者

去郑州看过,都是发有广告治失眠的

高宏艳医生

我只知道河南省人民医院不错。

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患者

正规医院没去过

高宏艳医生

必须去正规医院,不然容易受骗上当

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患者

洛阳三院问一下治疗需要2/3万,花费不起

高宏艳医生

不需要那么多呀,你问的人不对。

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患者

只好老吃失眠药了

高宏艳医生

除非你不是抑郁症,还有别的病。

高宏艳医生

治好病是最重要的,只吃安眠药你不是没有解决问题吗

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患者

你能给我推荐一下别的副作用小的失眠药吗

高宏艳医生

曲唑酮,每天一片,睡前一小时吃。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-10-30
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你好,请问这种情况有多久了?
高宏艳
高宏艳  神经内科 副主任医师 已认证
三甲医院  长春市中心医院
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