春雨医生

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患者

焦主任,您好,上周向您咨询了我近期发现胆红素升高涉及到自身免疫的问题,这几天我又去检查了抗核抗体谱,您看下我这些检查结果,有红斑狼疮的可能吗?到目前没有出现过关节炎和皮疹。(女,32岁)
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焦洋医生

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半个月前查免疫球蛋白还是阴性,但我看到快到临界值了昨天就又去查了一下,果然超了,这个高和补体C3低还有其他因素会造成吗?我近期有过敏性鼻炎和嗓子发炎,为什么免疫球蛋白会一直升高呢?还会降下来吗?

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患者

您建议我每年定期复查是基于目前抗核抗体、免疫球蛋白和补体C3目都为阳性的考虑而给出的吗?

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患者

每年都要把这些免疫全套复查一遍吗?

焦洋医生

焦洋医生

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患者

明白您的意思了,那么igg和补体是一个提示性的作用?还是这两个指标随着偏离度的增大会引起这些免疫抗体的阳性?

焦洋医生

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这两个指标的异常受什么因素影响?是身体免疫这种不受控的因素,还是生活习惯,比如近期劳累、炎症等,也会出现波动?

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哦明白了

焦洋医生

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患者

涉及系统性狼疮的这些抗体会有变化吗?我观察它有可能某一天突然阳性了,或是阳性数值变高了,是不是一旦阳性了的抗体就不会再有可能自动转为阴性了?

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就您的经验,非狼疮确诊患者,igg和免疫球蛋白阳性的观察患者,有后面又恢复正常的吗?

焦洋医生

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懂了,您说的很明白了

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还有一个问题

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患者

排查肝病的过程中,发现铜蓝蛋白偏低,上网一查,指向肝豆状核变性疾病,快要吓死了,我们当地三级医院无法做排查肝豆病的检验,想问您这个情况,有必要去北京大医院进一步检查吗?这个铜蓝蛋白正常人会偏低吗?我现在需要低铜饮食吗?

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患者

没有任何肢体和神经上的症状

焦洋医生

焦洋医生

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患者

哎,疑难病症想去知名医院看专家,普通医院也看不了,协和医院的号我是怎么也抢不到,这个病好像是应该看神经内科,协和医院的大夫都可以加号吗?我可不可以现场去了问大夫加号?不能加号我可怎么做这些检查啊,哭😭

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患者

您建议我该如何提高免疫力呢?除了运动和饮食,我需要补充一些提升免疫力的药物吗?

焦洋医生

不需要,风湿免疫病都是免疫紊乱不是免疫低下

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患者

想问您协和医院预约挂不上号的话,可以现场加号吗?

焦洋医生

现在肯定不可以

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患者

哎现在有不好的预感,觉得马上就要生大病了..您能告诉我,我这些异常的指标发展到什么程度,或者新增了哪些指标阳性,就基本确诊狼疮了?我好接下来复查心里有个数

焦洋医生

焦洋医生

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患者

好的,听您的,那您告诉我需要复查哪些,我复查完了有异常回来找您。最后一次提问机会了,还有一个问题,目前红斑狼疮的治疗效果怎么样,死亡率高吗?即使维持生存,会生活质量很低吗?

焦洋医生

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咨询时间: 2020-08-31
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焦洋
焦洋  风湿免疫科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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