患者
中医皮肤科 阴囊起皮 发硬(男,31岁)
倪世祥医生
你好,腿部有没有呢?
倪世祥医生
拍张照片发给我看看
倪世祥医生
有没有股癣
患者
腿部 没有
倪世祥医生
建议用酮康唑洗剂洗澡
倪世祥医生
涂达克宁软膏
患者
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患者
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倪世祥医生
类似于阴囊湿疹引起的
倪世祥医生
阴囊湿疹是湿疹的一种,不具有传染性。皮损常累及阴囊皮肤,有时可累及肛门周围和阴茎。 流行病学 目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。 疾病类型 根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性阴囊湿疹。其代表了炎症动态演变过程中的不同时期。临床上,阴囊湿疹可从任一个阶段开始发病,并向其他阶段演变。
倪世祥医生
本病病因尚不明确,目前多认为是在机体内部因素的基础上,由多种外部因素综合作用的结果。 基本病因 内部因素 包括免疫功能异常、系统性疾病及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。 外部因素 精神因素 精神紧张、较大情绪波动、过度疲劳等精神改变。 遗传因素 与个体的易感性有关。 个人因素 穿着非棉质内裤。 生活和工作环境 长期生活或工作在潮湿的环境。 刺激因素 出汗多、过度搔抓、异物摩擦等。 局部皮肤接触某些物质 如屋尘螨、动物皮毛、肥皂、身体乳等。 诱发因素 外部因素除作为基本病因参与发病过程外,往往还可以诱发或加重湿疹。
倪世祥医生
阴囊湿疹按疾病的发展过程可分急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。急性期、亚急性期主要以阴囊皮肤瘙痒、肿胀、潮红、糜烂、渗液为特点。慢性期则主要表现为阴囊皮肤瘙痒、浸润变厚、干燥、苔藓样变、有裂纹。临床上阴囊湿疹多呈慢性改变。 典型症状 不同时期的阴囊湿疹其表现各有特点,具体如下。 急性阴囊湿疹症状 主要自觉症状是瘙痒。皮损呈多形性,常在阴囊部出现丘疹、丘疱疹、小水疱、潮红或肿胀,有时有明显渗液。 亚急性阴囊湿疹症状 因急性阴囊湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗液减轻,但阴囊皮肤仍可有丘疹及丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑。仍有剧烈瘙痒。 慢性阴囊湿疹症状 主要由急性阴囊湿疹及亚急性阴囊湿疹迁延而来,也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性。表现为阴囊的皮肤干燥、肥厚,皱纹变深,呈苔藓样变,常有薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深常剧烈瘙痒,反复不愈。 伴随症状 可伴有剧烈瘙痒。 上一节:病因 下一节:
倪世祥医生
当阴囊皮肤出现丘疹、小水疱,伴瘙痒严重时需及时到医院就诊。医生会询问病史、症状,并检查阴囊皮肤情况,一般可以作出诊断。怀疑有细菌、真菌感染时,医生可能建议做细菌培养、真菌镜检和培养等检查。 就医指征 阴囊瘙痒严重影响睡眠; 使用非处方药物治疗一周后,病情未见明显好转; 阴囊部出现多个丘疹、水疱,搔抓后破溃、有渗液; 阴囊皮肤出现充满脓液的水疱或伴有发烧等(提示有感染的可能); 有单纯疱疹病毒患者接触史,阴囊部位持续出现多个疼痛、小而充满液体的水疱(提示疱疹性湿疹的可能)。 诊断流程 医生会对患者进行相关的病史询问,病史搜集内容如下: 症状出现的时间; 是经常出现还是偶尔出现; 是否伴有瘙痒等不适症状及严重程度如何; 什么情况下症状会改善或加重; 以前是否有过类似症状以及家庭成员患病情况; 是否患有其他疾病; 最近精神状态如何,压力是否过大; 是否经常穿紧身内裤或化纤内裤; 是否使用过药物进行治疗,效果如何。 之后,医生会观察阴囊皮损的情况。 为了进一步明确诊断,医生可能建议患者接受血常规、细菌培养或组织病理学等检查。 就诊科室 皮肤科。 相关检查 血液检查 血常规结果可有嗜酸粒细胞增多
倪世祥医生
主要治疗目的是控制症状、减少复发、提高患者生活质量。以对症治疗为主,患者应注意避免和去除诱发因素、配合医生积极治疗基础疾病等。 急性期治疗 急性期无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;大量渗出时应选择冷湿敷,如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。 口服糖皮质激素一般只用于皮疹广泛或严重的急性患者。 维生素C、葡萄糖酸钙等有一定抗过敏作用 ,可以用于急性发作或瘙痒明显的患者。 一般治疗 积极寻找和避免环境中可能的致病因素; 避免外界刺激,如热水烫洗、过度搔抓、过度清洁和摩擦等; 积极治疗慢性疾病及其他全身性疾病; 对皮肤干燥的亚急性及慢性阴囊湿疹加用保湿剂。 药物治疗 患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 局部药物疗法 外用糖皮质激素 是治疗湿疹的主要药物。医生会根据皮损的严重程度和分期选择合适强度的糖皮质激素。 外用溶液 急性期渗液较多者可进行湿敷。 外用免疫调节剂 他克莫司软膏或吡美莫司乳膏有较好的效果。 全身药物治疗 抗组胺药 具有止痒作用,有时有一定的抗炎作用。第一代抗组胺药有苯海拉明、氯苯
倪世祥医生
该病易反复发作呈慢性化,常多年不愈。 因主要自觉症状是剧烈瘙痒,而且位置特殊,可能会严重影响患者心情和生活。 并发症 可能继发细菌感染,炎症可更明显,并形成脓疱、脓液渗液或结痂。 还可并发疱疹性湿疹、毛囊炎、疖或淋巴结炎等。 上一节:治疗 下一节:
倪世祥医生
该病通常伴有剧烈瘙痒,复发率较高,只有严格注意个人卫生,坚持使用合适的药物治疗,不要搔抓,才可能达到根治的效果。 家庭护理 患者对疾病知识缺乏认识,容易产生焦虑、紧张情绪。因此,家属及患者应积极学习关于本病的医学知识,逐渐形成正确认识,提高其对疾病治疗的信心。 日常生活管理 瘙痒时不要抓挠,以免破溃继发感染。 穿宽松的纯棉内裤,运动或出汗后要及时更换内裤。 保持情绪稳定,避免过度劳累。 避免过度烫洗,洗澡时水温不宜过高。 尽量避免使用有刺激性的沐浴液或肥皂。 日常病情监测 阴囊湿疹易复发,患者应遵医嘱定期复诊,以便医生评价药物疗效、病情变化等。 预防 阴囊湿疹病因不明,目前尚无有效的预防措施。以下措施有可能降低其发病风险: 勤换内裤,保持阴囊局部皮肤干燥、清洁; 经常晾晒被褥; 避免食用易致敏的食物或药物; 避免精神过度紧张、焦虑、忧郁,保持情绪乐观; 积极治疗可能有关的其他疾病。 特殊注意事项 本病易复发,建议遵医嘱定期复诊。 该病的发病位置较为敏感和特殊,因而患者有时可能讳疾忌医而自行用药,导致病情加重或恶化。应及时寻求专业医生帮助。 上一节:预后
患者
用冰硼散外涂 加达克宁 可以吗
倪世祥医生
可以的
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咨询时间: 2020-11-22