患者
有上肢机器人，错怪你了，不好意思啊我偏瘫,左手左腿不能动，左手手肘活动度一大就痛我想知道蜡疗长时间做能不能治疗左手手肘痛的问题做到基本不痛（男，20岁）
鲍杨东医生
现在是肘关节疼痛吗，不动疼不疼
患者
活动度一大比如完全弯起来就痛不动不痛
鲍杨东医生
肘关节当时有没有受伤
患者
没有
鲍杨东医生
肘关节具体什么地方
患者
描述不好，就是肘关节里面吧
鲍杨东医生
拍过片子吗，肩关节疼痛吗
患者
拍过片子
患者
肩关节不痛
鲍杨东医生
怎么样，关节间隙？肌张力高吗
患者
蜡疗能让我手肘恢复弯起来不痛吗
患者
片子没说有什么问题
鲍杨东医生
现在肘关节弯不了吗
患者
肌张力还好
鲍杨东医生
蜡疗可以缓解疼痛的
患者
弯了会很痛
患者
做久了，能让我弯起来不痛吗？
鲍杨东医生
先需要看看什么原因引起的疼痛，一般偏瘫肘关节疼痛不多见的
患者
最开始痛，是有个刚来上班的医生给我做了康复痛的
鲍杨东医生
要是不动不疼，考虑可能关节周围软组织有损伤，可以做蜡疗，也可以做超短波
患者
做久了能让我弯起来不痛，像以前一样吗？
鲍杨东医生
看看肌张力怎么样，要是肌张力不高，应该可以，不过我感觉你的肌张力应该有点高，不然一般活动不会疼痛的，也不需要用力
患者
我觉得我肌张力有点高跟我手肘痛有关，如果手肘不痛了肌张力应该会好吧
鲍杨东医生
不是这么理解的，肌张力下来了，疼痛会好转的
患者
我整个左手就手肘有问题
鲍杨东医生
自己主动弯，伸行吗
患者
弯伸都只能一点点
鲍杨东医生
嗯，被动活动困难吗
患者
困难痛
鲍杨东医生
嗯，肌张力应该还是高的，肌张力本身也可以引起疼痛，被动活动时可以引起软组织损伤
患者
那我这个手肘有办法好吗？
患者
再配合医生做的人工康复
鲍杨东医生
先蜡疗，超短波，再配合手法治疗
患者
嗯嗯
鲍杨东医生
局部疼痛可以涂抹扶他林软膏看看
患者
那是做什么的，我这个应该是肌肉黏连造成的吧
鲍杨东医生
缓解疼痛的，要是关节活动度能被动到正常，应该粘连不明显
患者
你是说快好了再涂那个
鲍杨东医生
不是，疼痛的时候涂，这个就是止痛的
患者
被动训练肘关节和手法治疗肘关节的时候用？
鲍杨东医生
要是训练后疼痛，可以和治疗师商量一下，看能否冰敷一下，训练后要是疼痛使用
患者
哦
鲍杨东医生
嗯，治疗一段时间看看
患者
鲍医生，我现在脚不能自己穿进拖鞋，不能自己脱出来有什么自己可以做的脚动作跟我讲下吗？比如勾脚腕什么的
鲍杨东医生
是脚活动差引起的吗
患者
恩
患者
有让我脚自由进出拖鞋的康复动作吗
鲍杨东医生
这个还没有，踝关节离身体最远，也是比较难恢复的
患者
那我要怎么恢复呢？
患者
只能依靠康复师吗？
鲍杨东医生
现在康复训练时，治疗师给你做吗
患者
做，但是她故意坏做所以我打算不让她做了
患者
我打算3个月后去长沙那里应该可以还来得及吗？
鲍杨东医生
应该不会的，哪有这样的治疗师，每个康复治疗师都是希望自己的病人好的，应该信任他，既然脑部有损伤，或多或少会留有后遗症的
患者
我才从长沙回来，现在又想去了
鲍杨东医生
现在走路怎么样
患者
看起来正常
鲍杨东医生
踝关节活动不好，走路应该会有表现的
患者
我踝关节训练有一段时间了踝关节还可以
患者
踝关节活动不好会影响我穿脱拖鞋吗？
鲍杨东医生
会的，还有脚指活动，也会影响，尽量避免穿拖鞋
患者
脚趾活动，治疗师也会做吗？我这个治疗师不会
鲍杨东医生
一般不做的，脚趾不是活动，是力量，考自己恢复的
患者
脚趾靠自己慢慢恢复？
鲍杨东医生
是的，只是穿拖鞋影响一点，别的鞋影响不大的
患者
我3个月左右才去长沙对我恢复有影响吗？
鲍杨东医生
之前没正规康复治疗吗，越早越好，现在治疗也是有效果的
患者
我家在湖南湘西水平有点低
鲍杨东医生
大医院水平还是高的，花费也大一点
患者
钱不是什么问题，你还是建议我去长沙？
鲍杨东医生
经济不是问题，还是去好一点
患者
哦
鲍杨东医生
嗯
患者
3个月之后呢？我三个月后有个右手取钢板的手术要做。
鲍杨东医生
这个不是问题，可以晚一点
患者
影响不大？
鲍杨东医生
钢板晚一点没有影响的
患者
钢板晚点取？到了长沙再取？
鲍杨东医生
钢板现在可以不考虑的，一年以后都可以的
患者
主要是康复？
鲍杨东医生
是的
鲍杨东医生
康复有时间的，一般过了一年，恢复就比较差了
患者
两年也是一个期限吧
鲍杨东医生
越往后，恢复的空间越小
患者
我还是想等钢板取了再去长沙
鲍杨东医生
钢板什么时候取
患者
我问我妈了，两个月就可以取了
鲍杨东医生
还要过多长时间
患者
12月15日左右取
鲍杨东医生
取完了好的休息半个月，就到年底了
鲍杨东医生
还的
患者
那到长沙取钢板？
鲍杨东医生
最好还是在当时手术的医院取，取完了伤口需要预后半个月
患者
那我就抓紧两年那个期限吧
鲍杨东医生
可以，尽早治疗吧
患者
我没事的时候勾勾脚踝有用吗
鲍杨东医生
有用的，多运动还是有好处的
患者
恩
鲍杨东医生
好的
患者
康复是从近端开始恢复吗？如果乱了顺序会有代偿吗？
患者
这是长沙的医生说的
鲍杨东医生
一般是这样的，每个人因为受伤位置不一样，情况又不一样
患者
我现在的医生就是手指肩关节肘关节一天都做
患者
这样是不是不专业？
鲍杨东医生
康复肯定都会做的
患者
我现在的康复医生是从宣武医院学回来的还可以吧
鲍杨东医生
应该挺好的了
患者
恩
鲍杨东医生
你应该相信医生，共同打败疾病
患者
恩恩
鲍杨东医生
积极康复治疗，应该会有好转
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咨询时间: 2018-10-20
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