患者
吃降压药血压降不下来怎么办（女，84岁）
王欣医生
吃什么降压药？血压多少呢？
患者
替米沙坦
王欣医生
[自动回复]您好，由于您长时间没有回复问题，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
高压180低压100
王欣医生
抱歉啊！刚刚处理患者病情，耽误回复您了！
王欣医生
目前的血压情况建议服用2-3种降压药的
王欣医生
您的替米沙坦是多少毫克的呢？
患者
20毫克
患者
一天四粒
患者
一天四粒
王欣医生
目前的血压情况需要联合其他药物联合控制血压的
王欣医生
每天几点服药呢？
王欣医生
目前的替米沙坦已经是最大剂量的了
患者
8点，12点，16点，20点四次，每次一粒
王欣医生
您的这种服药方法是不正确的
王欣医生
是医生建议您这样服用的嘛？
王欣医生
替米沙坦属于长效降压药物，一天一次服用。
患者
服药一小时左右血压上升，俩小时后又降下了。
王欣医生
因为早晨8点服用药物已经是血压高峰，同时剂量不足，所以血压控制不达标的！
患者
一次可以服四粒吗？
王欣医生
应该让患者在早晨6-7点之间服用药物，替米沙坦，一次服用80毫克，如果仍然不达标，联合地平类药物及氢氯噻嗪片。
王欣医生
家里面还有其他的降压药嘛？
患者
好的，我试试
王欣医生
如果这样服用2-3天血压还是高于160/100，就可以联合其他降压药了！
患者
降压的没有了，其他有辛伐他汀和托拉塞米，
王欣医生
可以把托拉塞米与降压药一起服用，这个也是属于降压药物的一种的！
患者
托拉塞米，多大剂量？
王欣医生
您服用的多大剂量呢？
患者
20毫克
患者
今天第一次服用
患者
仅此一次
王欣医生
患者是因为心衰嘛？服用这么大剂量的托拉塞米？
王欣医生
还是因为有浮肿呢？
患者
没有心衰啊，医生告诉这样的
王欣医生
当降压药服用时一般服用2.5毫克_5毫克，小剂量服用的
患者
有脚浮肿
王欣医生
应该完善一下检查，查出浮肿的原因。
患者
浮肿有哪几种可能？
患者
患者右肾脏有囊肿
王欣医生
心衰、高血压、低蛋白、下肢血管回流不好、甲减……很多种原因的
王欣医生
单纯右肾囊肿不会导致浮肿的！
患者
是抽血化验吗？
王欣医生
除了化验肾功，甲功，血常规，肝功等，还需要查心脏彩超、下肢血管彩超的！
患者
十个月前得过脑溢血
王欣医生
这个疾病本身不会导致腹胀
王欣医生
是不是脑溢血之后的并发症导致的
患者
好的明天早上就去检查，谢谢！
患者
目前身体好，行动自如，几乎没有后遗症
王欣医生
好的，查完如果有不了解的情况再给我留言或者再联系我！
患者
好的，非常感谢
王欣医生
这么高龄，加上已经发生过脑出血，一定要把血压控制在150/90左右或者以下！
王欣医生
不客气的！晚安！
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咨询时间: 2019-12-23
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