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问题描述:
双室扩大。 （男，15天）医生。这次检查左心又是55了。且别的数值也有变化 好担心 麻烦您給看看检查结果后面发的是前二次检查孩子上个月失眠。烦躁。焦虑。
分析及建议:
我认为孩子目前所出现的症状与心脏是没有相关性的，恐怕跟孩子的情绪紧张焦虑会有很大的关系，这种情况暂时不需要前往医院处理，注意观察就可以了。这个不是心肌炎复发，您不要担心，也让孩子放松下来，因为患者最近刚刚完成检查整体心脏的情况，也没有发现新的问题，这种情况暂时观察一下，不用太担心，不需要在前往医院做检查。
患者
双室扩大。 （男，15天）
医生。这次检查左心又是55了。且别的数值也有变化 好担心 麻烦您給看看检查结果
后面发的是前二次检查
孩子上个月失眠。烦躁。焦虑。
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吕永楠医生
您好，您发来的心脏超声不是最新的，把最近这次发给我看看
吕永楠医生
不好意思，我看到了
吕永楠医生
心脏超声会有一定的波动性，因为这个检查本身与操作者的手法和有大的相关性，因为心脏不是一个静止脏器，无时无刻在进行运动，在运动过程当中进行截图测量尺寸就会出现几毫米的偏差。
吕永楠医生
你提到孩子的上个月存在失眠焦虑问题，最近情绪状态又出现了波动吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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吕永楠医生
我建议以后做心脏超声最好能固定一个经验丰富的超声科医生来做，这样的话可以减少检查的误差性，而且如果孩子这种紧张焦虑失眠的问题，始终得不到缓解的话，您要建议家人带孩子去做一个心理状态的评估，要看看心理科医生。
患者
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患者
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患者
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患者
笫一张昨天做的检查
患者
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吕永楠医生
从超声对比数值来看，这种变化并不严重，不用太担心
吕永楠医生
但是孩子只有18岁，这样的年龄应该是正青春正阳光，如果生活当中总是充满了焦虑，这不利于病情的恢复，而且会导致患者生活质量严重的下降，如果您感觉他焦虑的情绪明显的加重，我建议还是非常有必要看一看心理科医生。
患者
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患者
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患者
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吕永楠医生
是的，孩子可以像正常健康人一样去生活，不要进行严格的限制，而且在生活当中要多加以开导。
患者
医生。我每次检查结果都发給您看看。如果您发现有什么不好的改变请您告诉我
患者
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吕永楠医生
我理解您，但是这次超声检查，提示心脏射血分数正常，整体检查除了左心室数值都还好
吕永楠医生
而且孩子目前的治疗的方案是非常规范的，继续这样这样的方案执行就可以
患者
别的数值可以不关注吧
吕永楠医生
是的，关键是左心室大小，室壁运动，心脏射血分数，这是心脏扩大需要注意的地方
患者
医生。我可不可以自我安慰似你理解55和53是测量误差。其实一直也没变过 另 焦虑失眠烦躁是不是也有可能是发生这些轻微改变的原因
吕永楠医生
嗯嗯，这个测量误差是经常碰到的
吕永楠医生
焦虑失眠不会导致数值差异，但是这个不利于身体状态恢复
患者
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患者
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患者
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吕永楠医生
感冒发烧拉肚子是在所难免的事情，只是发生之后，及时进行处理，其所导致出现心脏方面问题概率其实整体都是很低的，不用太过于担心，不然的话这样会让自己惶恐不安。
患者
好的医生。
患者
去医院检查时来回上下几趟后他说心里发梗。这些症状也是心肌受损的一种现象吧医生？
吕永楠医生
我觉得不是的，这个不是心肌损伤的提现
吕永楠医生
因为孩子有情绪紧张焦虑，这种状态有时也与情绪状态有关
患者
哦。和他反反述心星发了闷一样大概率还是和情绪状态有关
吕永楠医生
是的，这个负面情绪会对身体施加很大影响
以上为历史咨询记录
患者
医生。孩子12号做检查时在医院来回大半天。第二天又上街了一下午 第二天陪他舅舅检查身体又是大半天。这后来几天都说喉以下有东西梗着。感觉心要跳出来式的。而且梗着的感觉是这几天持续性（13号下午逛街时感到心脏很疼） 医生 这才检查了几天还有必要要检查一下吗。这又是什么原因
吕永楠医生
您好，我认为孩子目前所出现的症状与心脏是没有相关性的，恐怕跟孩子的情绪紧张焦虑会有很大的关系，这种情况暂时不需要前往医院处理，注意观察就可以了。
患者
不会是心肌炎复发吧医生
患者
喉下部约二十公分处有梗着的感觉
吕永楠医生
不会的，这个不是心肌炎复发，您不要担心，也让孩子放松下来
患者
好的医生。孩子描述从喉下一直至直下二十公分都有梗着的感觉（偏右）。我们所说的正胸部
吕永楠医生
因为患者最近刚刚完成检查整体心脏的情况，也没有发现新的问题，这种情况暂时观察一下，不用太担心，不需要在前往医院做检查。
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咨询时间: 2022-05-17
