患者
痔疮犯了，口服和外用药膏不见好（女，34岁）
张敏医生
你好，感谢你的信任，
患者
您好，医生
张敏医生
现在你的痔疮都有哪些症状？都用了什么药？
张敏医生
在呢
患者
就是感觉有小肉球在肛门处，磨的疼。用手推进去的时候感觉是在左侧里面
张敏医生
有图片吗？
张敏医生
用的什么药？
张敏医生
大便情况怎么样？干不干？几天一次大便？大便时肛门疼不疼？
患者
用的熊胆，肛泰，消痣软膏
张敏医生
都是药膏？
患者
因为这边两个多月一直疫情也不不敢去医院
张敏医生
有图片吗？
张敏医生
如果一直缓解不了的话，可以考虑手术。
患者
手术会出现漏屎的情况吗
张敏医生
不会。
张敏医生
伤口没长好之前会有一些分泌物很多人都以为是漏大便，其实不是的
张敏医生
肛门的收缩功能，靠的是肌肉。
患者
是激光吗？因为之前就有痔疮，但是饮食但是也有控制，基本辣的很少吃
张敏医生
做了痔疮手术，很少损伤肌肉的。所以没有影响。
张敏医生
痔疮发作一次加重一次。
张敏医生
不只是饮食的原因，平时久坐久蹲也是原因。
患者
您能帮我开药先试试吗，有点害怕手术。之前顺产生孩子的时候犯过
张敏医生
有肛门痔疮的图片吗？
张敏医生
可以开药的
张敏医生
有没有恶心，腹痛，腹胀等不适？ 有没有什么别的疾病？有没有长期口服的药物？ 对什么药物有没有过敏的？ 最近一周饮酒了没有？ 问一下您的基本情况才能开药，以防您对那个药物过敏。
患者
图片因隐私问题无法显示
张敏医生
现在做手术很少用激光了激光伤口长得特别慢。
患者
图片因隐私问题无法显示
张敏医生
看到了，
张敏医生
混合痔。
患者
第二个是肛门用力变小了
张敏医生
你这个用药已经不会完全消下去了
张敏医生
现在主要是疼？
患者
上药的时候把肉球推进去的时候摸到里面就感觉有个滑溜的小豆豆似的，就那个疼
患者
磨的疼，肛门周围有点痒
患者
我肚子会疼，但是之前查说是盆腔积液倒是也没看出别的，但是坐时间长了有涨肚的感觉，尤其下午
张敏医生
盆腔炎盆腔积液和肛门这个疼没关系。
张敏医生
肛门的疼痛感是一天到晚一直疼？还是只有排便收缩肛门时疼？是撕裂样疼痛还是胀疼？
患者
主要现在我这边疫情医院不太敢去，不知道方舱是否已没有患者，想先用药缓解，然后在考虑手术
张敏医生
是不是大便干的时候疼的最明显？
张敏医生
医院里排查的都特别严格，
患者
不是，那种疼是磨的疼，不是一天到晚疼
张敏医生
你这个应该不是痔疮引起的疼痛。
张敏医生
肛门口的肉球是软的还是硬的？
患者
这个手术需要住院吗
张敏医生
你这个有可能还有肛裂
患者
软的，一推就进去了，前几天比这个大，感觉好多了
患者
啊？好像更严重了呢
张敏医生
一般需要住院5-7天，住院才能报销，门诊是不报销的，根据你的医保不同报销比例不同。一般三甲医院总费用得八千左右。伤口完全愈合一般20天左右。
张敏医生
拉大便的时候疼不疼？
患者
现在就是用药没什么必要了吗
患者
还行，就是不能特别用力，我不便秘，也不便血
张敏医生
用药肯定还是有所缓解的
张敏医生
为什么不能特别用力？疼吗？
张敏医生
刚开始痔疮发作的时候肯定是有原因的。
患者
我怕把肉球拉出来
患者
那您能帮我开点药吧，等去医院看看。这个需要去专科医院吗，综合的就可以？
张敏医生
去综合三甲公立医院的肛肠科。
张敏医生
有没有恶心，腹痛，腹胀等不适？ 有没有什么别的疾病？有没有长期口服的药物？ 对什么药物有没有过敏的？ 最近一周饮酒了没有？ 问一下您的基本情况才能开药，以防您对那个药物过敏。
患者
桥本甲状腺炎，盆腔积液估计有点阴道炎。没有长期口服药物，就是维C。从不饮酒。头孢和青霉素都不过敏
张敏医生
好的。
张敏医生
看一下
张敏医生
每包金玄痔科熏洗散，用1000毫升的温开水冲开，进行肛门坐浴，也就是肛门泡洗，每次10分钟，早晚各一次。
张敏医生
坐浴以后塞药
患者
那马应龙和软膏塞药后吗在陆续用药吗？
张敏医生
栓上涂抹药膏润滑以后，塞进肛门里面五公分左右，不用取出来，一般十几分钟就化掉了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
