春雨医生

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患者

男72岁,心绞痛住院,以前得过心梗,脑出血,微创胆囊摘除,血脂有点高,其他血项都正常,磁共振检查(男,70岁)
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赵殿臣医生

您平时有什么症状吗?

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患者

胸前区大面积缺血,心电图结果,平时就是胸前难受,血压一般情况再150 90

赵殿臣医生

心电图有吗??

赵殿臣医生

现在还住院治疗呢???

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患者

磁共振急性多发脑梗塞是什么意思

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患者

嗯,住院呢

赵殿臣医生

那个没事,磁共振提示怀疑急性脑血栓,但我考虑这次主要是心脏的问题,头部的病灶都是以前的,暂时不用担心头!!

赵殿臣医生

心肌缺血比较重医生说的??

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患者

没有心电图。去住院检查心电图,就是心肌缺血,大夫就怀疑是心绞痛。血项检查出来都正常

赵殿臣医生

医院能做冠脉造影吗??

赵殿臣医生

建议你们做了吗

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患者

大夫现在又让进监护室了,看磁共振,

赵殿臣医生

我看叔叔这动脉硬化挺重啊,平时是不也不咋注意啊??

赵殿臣医生

最近有半身不遂的表现啥的吗??

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患者

七年前就得心梗了,一直服用医院用的药没停过,

赵殿臣医生

吃啥药啊都??

赵殿臣医生

阿司匹林,他汀,降压药呗

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患者

身体啥症状都没有。就是前晚胸前区难受厉害,血压高,含速效救心丸有效果,

赵殿臣医生

差一个都不行

赵殿臣医生

还是心脏的问题!!!

赵殿臣医生

医生没建议做冠脉造影啊

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患者

阿司匹林从脑出血之后一直没吃过。半年去复查一次,血项都正常,就没吃,这过年一直在家待着没运动,身体也胖了挺多。

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患者

以前做过冠脉ct查百分之五十

赵殿臣医生

脑出血啥时得的

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患者

三年前

赵殿臣医生

阿司匹林应该吃,这是您们的误区

赵殿臣医生

不是得了脑出血,一辈子都不能吃阿司匹林

赵殿臣医生

半年以后基本就可以吃了

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患者

大夫麻烦你,那你看,现在这些检查,严重吗,需要怎么调节用药呢

赵殿臣医生

冠脉ct是哪年做的

赵殿臣医生

怎么说呢,不算特别严重,但是也不轻

赵殿臣医生

住院了当然得听医生的安排,我的建议阿司匹林,他汀得长期吃

赵殿臣医生

血压吃降压药必须控制在130/80左右

赵殿臣医生

血糖,血脂必须控制好,戒烟戒酒,少吃咸的,减重不能胖

赵殿臣医生

总之需要注意的太多了

赵殿臣医生

别生气,激动,吃的过饱,劳累,寒冷

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患者

那得吃什么降压药,他现在吃的拜新同,依苏10mg得,血压控制得也不理想

赵殿臣医生

把依苏加量!!!

赵殿臣医生

早空腹拜新同,依苏各1片,下午三点依苏1片

赵殿臣医生

血压必须达标!!!

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患者

哦,现在检查这个磁共振结果,头部严重吗,需要怎么用药呢

赵殿臣医生

不需要

赵殿臣医生

头部就是梗塞灶,说明阿司匹林一直没吃造成的

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患者

哦,就继续用心脏和血压稀释血液的拜阿司匹林就行呗

赵殿臣医生

阿司匹林心脑同治,一箭双雕

赵殿臣医生

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咨询时间: 2020-05-09
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赵殿臣
赵殿臣  心血管内科 副主任医师 已认证
辽宁中医药大学附属医院
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