患者
你好，陈博士，首先辛苦你了！我上个月感觉头晕头蒙，乏力，就去医院做了一个全面的检查。血糖异常，十天前还是空腹6.1，变成6.9了。血压也有点高，150-100，主要是我休息不好，我有颈椎病，去年犯过一次，治疗舒服了。今年又这样了，每天就是头蒙，睡觉和没睡一样！目前口服了二甲双胍 bainxinton拜新同+美托洛尔，对了尿微量元素有点高，我比较恐惧，百度上说自己得了肾炎了 ！谢谢陈博士解答，（男，39岁）
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陈奕医生
您好，请问目前这个检查是在吃药状态下还是您吃药前？（二甲双胍）
患者
吃药之前 全部都是吃药前
陈奕医生
有了这些结果之后吃的二甲双胍对吧
陈奕医生
胰岛功能的检查结果也可以发给我看看
患者
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患者
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陈奕医生
还有空腹的也一起发过来哦
患者
空腹6.7
陈奕医生
空腹胰岛素
陈奕医生
胰岛素空腹那个
陈奕医生
您做了的
患者
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陈奕医生
患者
好的，晚一点 我准备开车！我在新疆和您有时差，我们还是天亮呢
陈奕医生
好哒，没关系，等您发过来我一起看。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陈奕医生
您是否存在肥胖？
患者
177 97公斤 练健身
陈奕医生
请问您两个皮质醇知道分别采集的时间吗？
患者
早上9点 下午4点
陈奕医生
高的那个是下午四点吗？
陈奕医生
265那个
患者
265是上午 上面有抽血时间
陈奕医生
87也写着8点52
陈奕医生
这个时间节点还是很重要的
患者
是的 我是一次性扫码的
陈奕医生
如果按照样本号顺序，265就是下午了
患者
87那个是下午16点
陈奕医生
好的，所以上面的时间不对了对吧
陈奕医生
如果87是下午就符合生理节律了
陈奕医生
反之就有问题了
患者
出结果的时候有个16点
陈奕医生
我看到了，在那个最上面蓝条里
陈奕医生
没打全
陈奕医生
您方便听语音吗？我给您分析一下您的报告
患者
可以 没问题
陈奕医生
好的，您稍等我录一下音
陈奕医生
陈奕医生
陈奕医生
陈奕医生
陈奕医生
陈奕医生
患者
我好像没有语音功能
陈奕医生
可能不同平台，有不同的方式
陈奕医生
您能听见我说话吗
陈奕医生
需要我重新打文字吗
患者
可以听见 我明天再给你留言 我在和朋友谈事！欢迎您来新疆吃烤肉
陈奕医生
好
患者
下午好！我以前的血压，一直在90-140，所以也没用药，去年8月因为颈椎病出现了180-120的情况，做了肾CT，立位血压等一系列检查，发现有一个肾线瘤，进一步检查说是没有功能性的！通过治疗颈椎，血压恢复到了90-130左右。今年3月着凉了，颈椎不舒服了，又出现了180-110的
患者
后来考虑到安全所有吃上了比索洛尔+拜新同，刚刚换的氯沙坦钾！去年8月份的尿常规和微量蛋白也都是正常，这次不舒服一检查出现了尿蛋白2+ 我喝水很少，这个是关于血压的情况，不知道我吃的 降压药是否适合？尤其您说针对尿蛋白
陈奕医生
氯沙坦可以的
陈奕医生
您需要肾内科检查下尿微量蛋白系列，看看是肾小管问题还是肾小球问题，另外最好可以做一下24小时尿蛋白定量
陈奕医生
明确下一整天到底有多少蛋白的漏出
患者
我这个一个月比较乏力，脖子酸疼，头晕，压力比较大，担心的厉害，怎么就肾炎了呢！是不是治疗不好了！难受的
陈奕医生
目前不一定是肾炎呀
陈奕医生
昨天给您说过，大量运动或者健身后尿蛋白也可能增加
陈奕医生
您可以复查再看看
患者
最近半年没有运动了
陈奕医生
血压也需要控制好
陈奕医生
先去明确下病出在哪里
患者
这里的yi医生shuo说 复查看看 别jing紧张
陈奕医生
然后看看到底一天有多少蛋白
患者
我178 97公斤，要减肥了。如果我血糖控制好的话，减肥下来，是不是可以后面慢慢停药的，我目前这些报告会不会造成我的头晕呢
陈奕医生
目前的报告看不出头晕的原因。
陈奕医生
您是有希望停药的
陈奕医生
减重对您来说确实是蛮重要的
陈奕医生
减重后血糖，血压都会有所好转
患者
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患者
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陈奕医生
抱歉，我是内分泌专业，这些报告需要您请心内科医生给予专业解释
患者
好的 好的
陈奕医生
😊
患者
目前我吃的格华止，您昨天说这个药对我的胰岛素的时间分泌 是不是理解为可以纠正过来？ 前天我测试的餐后2小时指尖血糖4.5， 测了一个餐前血糖6.8不过提前1个小时左右吃了2个橘子，是不是会影响数据？
陈奕医生
是的，会影响，我们一般就测早晨醒来（空腹）和三餐后血糖
陈奕医生
它可以改善胰岛功能的
陈奕医生
如果对减肥有迫切需求，利拉鲁肽可以推荐给您
陈奕医生
不过比较麻烦，需要每天自己注射
陈奕医生
改善血糖以外，减重效果显著
陈奕医生
您可以了解下
患者
可以后面停药嘛
陈奕医生
是的，可以
患者
陈医生您好！ 目前我吃的格华止，早晚各一次餐前，这个用法和药量是否合适？
陈奕医生
可以的
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咨询时间: 2020-04-26
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