患者
心跳快就心肌缺血是怎么回事？（男，25岁）
张义龙医生
您好 谁告诉您心跳快就是心肌缺血呀 心率快的原因有好多种原因
张义龙医生
您心跳快有多久了？
患者
这两天又发作了
张义龙医生
您才25岁 心跳快整个过程有多久了？ 每次持续多长时间 有突发突止的情况吗？
患者
对
张义龙医生
心跳快整个病史有多久了？ 每次持续多长时间
张义龙医生
有其他病史吗？有吸烟及饮酒史吗？
患者
有吸烟
患者
下午工作时一口气跑到七楼 到了七楼心跳一下猛跳
患者
呼吸不过来 赶紧坐下来吃几颗救心丸
张义龙医生
如果不剧烈运动 有心跳特别快的时候吗？
患者
没次持续一分钟左右
患者
有 去年的时候
张义龙医生
晚上又发作的时候吗？
患者
那时候在床上玩手机 突然一下发作整个人懵了 感觉快不行了
患者
今年就下午发作
张义龙医生
初步考虑是突发突止的心律失常
张义龙医生
建议您做一个“24小时动态心电图检查”观察一天24h内的心率变化 如果有你所说的症状发作 可以随时记录下来 根据结果进一步治疗
患者
下午胸痛 我怀疑心肌缺血 结果去爬楼梯 到七楼就这样了
张义龙医生
其次需要化验血常规 看是否有贫血 如果贫血严重也会诱发心率偏快；需要化验甲功五项 排除甲亢的可能；化验心肌酶系列排除是否有心肌损伤的情况
张义龙医生
最后必要时检查心脏彩超
患者
医生 那你觉得我目前情况很大可能是什么
患者
我很害怕
张义龙医生
暂且排除心肌缺血
患者
每次发作我都很害怕 感觉快死了
张义龙医生
很大可能是心律失常-阵发性室上速
张义龙医生
尽早按我说的去做检查
张义龙医生
再一个还要化验离子 如果钾离子偏低也会引起心率快 浑身乏力
患者
这些我以前查过
患者
发作时查过
张义龙医生
有问题吗？ 24小时动态心电图做过吗
患者
做过
患者
做过两次
张义龙医生
有问题吗 犯病的时候 提示是什么
患者
做动态时没有这种情况
患者
不过有胸痛
患者
没问题
患者
有这种情况时我有做过一次心电图
张义龙医生
做动态的时候有心率突然快的时候吗？
患者
提示st改变 阳性1
张义龙医生
手里有图吗？
患者
有 不过没那么严重
张义龙医生
阳性是什么意思 没有理解
患者
阳性1
患者
医生写的我不知道是什么
张义龙医生
建议您再次检查24h动态心电图 必要时做48h或72h的动态心电图 因为有的时候抓不到
张义龙医生
哦哦 阳性1
张义龙医生
这种结论我没有接触过
患者
因为发作时真的特别难受
患者
呼吸不过来
张义龙医生
因为心率快 心脏有效供血不足 导致您的这些症状
患者
心跳特别快呼吸跟不上感觉快窒息了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张义龙医生
还是考虑您看您这个动态心电图报告离现在有近1年的时间了 建议您再次复查 还有我建议您查的那些
张义龙医生
最后的图片模糊看不清啊
患者
今年也有查过动态
患者
报告没问题 医生你能给我什么建议吗 到医院看心内科吗 还需要做哪些检查
张义龙医生
去医院就诊心内科 建议您做一个“24小时动态心电图检查” 其次需要化验血常规 看是否有贫血 如果贫血严重也会诱发心率偏快；需要化验甲功五项 排除甲亢的可能；化验心肌酶系列排除是否有心肌损伤的情况；离子是否钾离子降低
张义龙医生
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咨询时间: 2019-10-09
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