患者
宝宝今天一个月，29天时候发现发烧，现在还是发烧，做了腰穿刺检查脑炎，这个数据严重吗？（男，30天）
做了好多检查，
早上问护士，发烧没怎么退，退的幅度不大。
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梁玲芳医生
您好，可以确诊化脑，主要看是否有后遗症，之后的头颅磁共振检查是关键。
梁玲芳医生
治疗的关键是抗生素。
患者
确诊脑膜炎了是吗？
梁玲芳医生
是的
患者
很严重吗？
梁玲芳医生
如果腰穿时没有损伤影响化验结果的话
梁玲芳医生
脑脊液常规的结果呢
梁玲芳医生
这里就看到了脑脊液生化
患者
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患者
报告刚出
患者
您看下，
梁玲芳医生
新生儿发热+脑脊液淡黄色，需要考虑化脑的。
患者
化脑什么意思？
梁玲芳医生
可能腰穿比较早，细胞数不算多
梁玲芳医生
化脓性脑膜炎
患者
现在看不出是否严重是吗？主要后期是吗？
患者
细胞数不算多，是好还是不好？？
患者
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梁玲芳医生
对于新生儿，只要发热考虑化脑肯定就算严重的疾病，但是对于宝宝的影响，主要看是否存在并发症
梁玲芳医生
目前的关键治疗是化脑剂量的抗生素抗感染，一般需要比较久，2-4周。之后注意复查头部影像学，建议磁共振。
梁玲芳医生
细胞数肯定是越多越严重，在病程早期，只要及时就诊检查，一般不会很多。
患者
昨天已经住院了。
梁玲芳医生
嗯，那配合医生治疗就可以了，化脑不算疑难杂症，治疗指南基本还是比较规范统一的
患者
检查单怎么看不到所谓白细胞数
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
这个就是
患者
不高吧？
梁玲芳医生
是的，还好的
患者
好的，谢谢。麻烦您了。
梁玲芳医生
别客气
患者
医院打电话来，说颅内有感染，按照颅内感染治疗
患者
精神不是很好，发烧反反复复的
梁玲芳医生
化脑就是颅内感染的一种
患者
好的
梁玲芳医生
嗯
患者
也说不清是否严重嘛？
患者
要等要用治疗了，具体在看情况是吗
梁玲芳医生
新生儿脑膜炎肯定算严重的
梁玲芳医生
是的
梁玲芳医生
就是如果不出现并发症，对孩子影响不大
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
好的，主要他还那么小，才一个月。好害怕😢
梁玲芳医生
嗯，小婴儿由于血脑屏障弱，所以血里的感染容易进颅内引起脑膜炎
患者
看清单，怎么感觉没在用药，
患者
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梁玲芳医生
头孢是抗生素
患者
那怎么都不退烧，是药性不够吗
梁玲芳医生
抗感染需要一个过程，抗生素可以考虑加强一点
患者
一整个清单下来，都是化验，检查费用，用药才一点
梁玲芳医生
抗生素用上是关键
梁玲芳医生
刚住进去的时候化验检查是很多的
患者
罗素芬也是种抗生素吗
梁玲芳医生
是的
梁玲芳医生
罗氏芬
患者
医生说有开罗氏芬，好像跟清单不一样
梁玲芳医生
患者
好的，谢谢。腰椎穿刺是今天中午做得。小孩看不到，都不知道咋样
梁玲芳医生
别客气，这是儿科常见病，我觉得治疗不会有问题的
患者
药性是比凯福隆强吧
梁玲芳医生
是的
患者
谢谢
梁玲芳医生
别客气
患者
今天就开了磁共振，那么快就开始做这个？
患者
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梁玲芳医生
要预约的
患者
那么早就开始预约
梁玲芳医生
一般需要预约3-5天。我们医院忙的时候需要一周左右
患者
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患者
这个是检查什么的？
患者
结核菌涂片检查
梁玲芳医生
排除结核的
患者
那没有结核吧？
梁玲芳医生
没有
患者
这是在检查没有其他并发症是吗？？
患者
医院好像都没有说是什么细菌感染
梁玲芳医生
是的，发热的常规筛查。
梁玲芳医生
一般会做血培养，脑脊液培养，大概需要一周左右才会出报告，不过不是一定可以化验得出来的。
患者
不一定化验得出来？什么意思？
梁玲芳医生
培养的化验有一定的敏感度，不是百分百可以化验得出来的
患者
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患者
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患者
尿培养加菌落计数，这个是什么有问题吗？？
梁玲芳医生
没有问题。
患者
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患者
布拉氏酵母菌散起什么作用
梁玲芳医生
甘露醇是降颅压的
梁玲芳医生
那是益生菌
梁玲芳医生
也就是亿活
梁玲芳医生
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患者
那是说小孩子在腹泻？？
梁玲芳医生
可能有腹泻，也有可能是因为在用抗生素，所以常规在预防
梁玲芳医生
这是小问题，只是对症治疗，不需要担心
患者
好的，谢谢
患者
脑炎和脑膜炎一样吗？
梁玲芳医生
别客气。说法不一样，但是对于新生儿，一样的
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咨询时间: 2020-07-25
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