患者
孕36周才发现甲减，怎么办？孩子会是傻子吗？（女，35岁）
刘尧吉医生
您好，您化验的甲功结果能发给我看看嘛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以前一直在妇幼保健院产检的，没给我检查甲状腺这一项，现在决定去人民医院生，才检查出来的结果，可是都已经36周了，现在才检查出来，会对胎儿的智力发育有影响吗？
刘尧吉医生
您好，从您这个化验结果来看甲减不是很严重的，
刘尧吉医生
这个甲减的话是有可能会产生影响的，但是您这个甲功不是很严重
刘尧吉医生
您产检过程中没发现有什么异常的吧
患者
没有啊，糖筛一次性通过，四维检查有点边缘性低置胎盘
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是今天的B超检查
刘尧吉医生
如果产科检查没有什么问题的话，光看您的甲功确实稍微有一些甲减，但是应该影响不会太大
患者
这是怀孕引起的吗？以后会好吗？刚刚在百度查了一下甲减的症状，我就只有便秘，其他的都感觉不到
患者
还有平时爱上火，嘴里容易长溃疡
刘尧吉医生
其实您这个甲功按正常人来讲是没有问题的，只是因为您的抗体比较高，所以在妊娠期的时候对甲功的要求要更严格一些
刘尧吉医生
而且一般来讲到妊娠后期的时候，胎儿自己就可以产生甲状腺素，对母体的甲功要求就更低了
刘尧吉医生
您怀孕之前容易便秘吗？
刘尧吉医生
平时爱上火，爱起口疮的话，可以多吃点维生素
患者
从生第一胎长痔疮后，就一直有点便秘，大便干燥，经常两三天一次
刘尧吉医生
嗯嗯，那这个可能跟甲减关系不大的
患者
胎儿会不会是傻子啊？
患者
今天才开的药，现在都快生了才吃药，还有用吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘尧吉医生
因为不知道您前期的情况，这个不好说的，但是根据您现在的情况，妊娠前期的甲功应该不会太差的，所以影响应该不会太大的
患者
并且我食欲也挺好的，挺能吃的
刘尧吉医生
吃上更保险一点的
刘尧吉医生
嗯嗯，吃得好了营养均衡，对孩子更好
患者
还有从怀孕开始牙龈爱出血是怎么回事啊？
刘尧吉医生
只要血糖正常就没事
刘尧吉医生
您查过凝血功能不？
患者
不知道什么是颖血功能
患者
反正抽了好多次血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是不是这个啊？
刘尧吉医生
嗯嗯是的，这个结果是完全正常的
刘尧吉医生
牙龈出血的话可能有牙龈炎，这个影响因素就很多了，但是出血量如果不多的话是不需要担心的，如果不放心可以去口腔科看一看
患者
医生建议每天吃一片
刘尧吉医生
优甲乐吗？
患者
是的
患者
什么吃效果最好
刘尧吉医生
可以吃上一片，也可以从半片开始吃，吃上一周，没什么不舒服的话在加到一片
刘尧吉医生
早饭前1小时吃药
患者
意思是空腹吃？
刘尧吉医生
跟其他药物隔开两个小时，跟牛奶、鸡蛋这些含蛋白高的十五隔开四个小时
刘尧吉医生
是的
刘尧吉医生
早上一起来就吃药
患者
是不是跟我爱吃甜食有关系嘞？
刘尧吉医生
您是说甲功异常吗？
刘尧吉医生
这个跟饮食关系不大的
患者
那意思是我的这个甲减是怀孕后才引起的哦？生完宝宝后会恢复正常吗？
患者
还有孩子会不会遗传？
刘尧吉医生
您这个甲减只是妊娠期的甲减，因为妊娠期甲功的要求更严格一些，其实如果按照正常认的标准来说都不能算是甲减的，所以可以理解为生完孩子酒正常了
刘尧吉医生
这个可能是有一定遗传倾向的，但是孩子不一定就会得这个病的
患者
今天检查医生说得可严重了，害得回来一直心情差完了，又担心又害怕
患者
说tsh要小于2.5才正常
患者
连我的母子健康手册都给我标上了橙黄色
刘尧吉医生
甲功的控制范围在妊娠期的每一个阶段都不一样的
刘尧吉医生
在孕早期（1-3月）促甲状腺素要在0.1-2.5，孕中期（4-6月）在0.2-3.0，孕晚期（7-9月）在0.3-3.0
刘尧吉医生
所以您现在处于孕晚期，这个指标是偏高一些，但是问题不大的
患者
那个tpoap又是什么东西嘛，也那么高？还有那个ft4又那么低
刘尧吉医生
那个是甲状腺的抗体，这个抗体高的病人容易出现甲状腺功能的异常
刘尧吉医生
FT4低是甲减的表现，您现在吃的加衡片就是补充甲状腺激素的
患者
我这个需要去内分泌科看看吗？还少先吃药看看
刘尧吉医生
您就先吃上这个药就可以了，吃上两周以后复查甲功看看
患者
好的，谢谢医生
刘尧吉医生
不客气😊
患者
我怀孕一直在喝蜂蜜水，这个可以喝的吧？
患者
因为有点便秘，每天早上一小勺
刘尧吉医生
您的血糖没有问题吧？
患者
没事啊
刘尧吉医生
不好意思刚看到，血糖正常的话喝蜂蜜水没有问题的
刘尧吉医生
😊
患者
我现在这种情况可以吃雪糕吗？
刘尧吉医生
尽量不要吃噢，雪糕毕竟是偏寒凉得东西
刘尧吉医生
不建议您吃的
患者
是怀孕不能吃还是甲减不能吃
患者
我都觉得热得不行了
刘尧吉医生
怀孕不能吃的
刘尧吉医生
热了开窗通通风，尽量不要吃太冰的
患者
酸奶可以喝的吧
刘尧吉医生
可以的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
