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问题描述:
末次月经12.20-26 1.17有例假量出血一直淋漓不尽 后1.27确定宫外孕 之前有咨询过您 每次检查结果按时间为1.27 2.1 2.5 2.17 2.20 2.24（女，28岁）每次彩超按上面时间排序结果如下当时2.5号hcg降到161 孕酮到0.46 以为要自然流产了 后面2.17去复查 结果hcg开始反升 又开始中药杀胚治疗截止到昨天 一直反升到833包块从发现到现在无明显变化昨天下午入院打了一针81mg的MTX 其他没有任何用药
分析及建议:
可能疾病：宫外孕 意见详情：继续观察HCG水平变化，定期复查，确保MTX治疗的效果。如果HCG水平持续升高，需考虑外科介入处理。保持与医生的沟通，及时报告任何不适症状。包块不适和宫外孕有关，但是会消退
患者
末次月经12.20-26 1.17有例假量出血一直淋漓不尽 后1.27确定宫外孕 之前有咨询过您 每次检查结果按时间为1.27 2.1 2.5 2.17 2.20 2.24（女，28岁）
每次彩超按上面时间排序结果如下
当时2.5号hcg降到161 孕酮到0.46 以为要自然流产了
后面2.17去复查 结果hcg开始反升 又开始中药杀胚治疗
截止到昨天 一直反升到833
包块从发现到现在无明显变化
昨天下午入院打了一针81mg的MTX 其他没有任何用药
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朱方玉医生
您在接受MTX治疗后，有没有出现任何不适或副作用的症状？
患者
我想咨询一下 我这个为什么当时降到那么低 还出了两天类似例假血的血量 但后面还能反升起来
朱方玉医生
杀胚不彻底
患者
而且反升的那么快 昨天补查的孕酮 又升到了12.23
患者
到目前没有任何感觉 昨天傍晚才打上
患者
那现在已经这么久了 会不会MTX对这个滋养细胞和胚胎没什么太大作用了
患者
杀胚不彻底是不是相当于胚胎残留物又活起来了
患者
那为什么残留的那些还能有这么高活性 hcg升这么快 现在用上了MTX是不是对这个顽固性的作用也不是很大了
患者
毕竟是残留的又活起来了 比一开始就杀要难很多
患者
但包块一直没有什么太大变化
患者
您看我的检查报告了吗 现在反升的都快超过我最初发现时候的血值了
患者
是不是证明现在这个残留物比当时的活性更强
患者
我现在就很焦虑 目前住院后也没别的治疗了 就昨天七点多的时候打了个81mg的屁股针
患者
我这种胚胎经过了这么长时间是不是已经成为顽固活性胚胎了 输卵管包块也这么久了 是不是就算目前保守成功 输卵管基本也是废掉的状态
朱方玉医生
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咨询时间: 2025-02-25
