春雨医生

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患者

你好,医生,我近一年发现,自己左侧腹部按压里面疼痛,站着自己按压左侧肚子里面疼痛,侧着身子用手握着捏也会疼痛,但是按压后肚子会发出肠鸣声,或者打嗝,或者放屁,按压过程中感觉的到是场子的位置,里面会响,过一会儿再次按压疼痛消失,好像左侧肚子里肠子里不通的感觉,平时大便不是很好,一到下午会经常腹胀,肚子胀气不适,(男,33岁)

夏天医生

你好,这种情况多长时间了?

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一年

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大便平时也不是很好,如果喝酒,第二天早饭前大便是好的,吃了早饭够就拉肚子或者大便稀,一天有3次,有时候吃了晚饭也会有肚子不舒服大便糖稀

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患者

平时白天下午肚子容易胀气,放屁多。特别是下午3点后肚子饿了,就会产生气体,放屁多

夏天医生

你做过什么检查吗

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没有做肠镜,做过腹部彩超,没有输尿管结石,肠道没有东西,左肾有个挫构瘤

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平时不喝酒,大便都是好的,或者喝酒后吃了补脾胃的药还要益生菌,大便也会好

夏天医生

固定位置按压痛还是位置会变化?

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但是这个左侧腹部按压疼有时候会存在,按压按压揉一揉的话,肚子里会响,或者打嗝或者放屁,但是再次按压就没有疼痛

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固定,一直就是这一块儿,别的地方不会

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里面没有包块或者凸出的

夏天医生

我觉得问题不大,可能就是单纯的痉挛

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有时候会按到肠子的感觉,感觉会动,按一会儿又没有了,躺着按比较明显

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但是为什么一直存在呢

夏天医生

我觉得可能那个部位有局部的炎症,不时刺激肠道,导致痉挛

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夏天医生

疝气做的是开腹手术吗

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有个刀疤的

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一个大拇指那么长,就在腹股沟靠近膀胱这里

夏天医生

emmm,那也有可能是肠粘连导致的腹部症状

夏天医生

我建议做个ct排除一下器质性病变

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患者

好的

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患者

哪种CT?

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患者

做螺旋增强?

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患者

很明显就是按压左侧腹部里面疼痛,按压后会放屁,感觉堵住了一样

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患者

我现在还没吃饭,空腹也是按压会疼痛

夏天医生

平扫ct就可以了

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患者

如果是肠粘连,我该需要怎么解决

夏天医生

一般不需要特别处理,除非引起梗阻或者别的严重并发症,再考虑手术解除黏连

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患者

有没有什么药物可以缓解或者可以慢性的解决这个问题

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患者

这个一般是怎么导致的?跟我从小的疝气有关系吗?是不是肠道发育的问题?

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患者

梗阻是不是肠道不通的意思,导致腹胀,便秘等等?

夏天医生

你这个肯定不是梗阻,你放心,你这个是不是肠粘连,这也只是我的一个猜测,你既然吃匹维溴铵有效,那还是考虑肠道痉挛的概率最大

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患者

也是哈,它不是每天这样,只有那几天消化不好,腹胀,这样的情况按照疼痛,比如吃完饭半天不想她时肚子胀的时候,

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患者

那么肠息肉应该也不会吧?

夏天医生

99%的息肉都不会引起腹痛的,放心

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患者

肠炎是肯定有可能的,对吧?肠炎会引起我平时消化和腹胀,按压腹痛的问题吧?

夏天医生

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咨询时间: 2020-09-14
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夏天
夏天  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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