患者
您好，我爱人宫颈锥切之后做了病理，之后做了免疫组化，报告是这样的（女，35岁）
（宫颈锥切组织1-12点）慢性子宫颈炎，伴高度鳞状上皮病变（HSIL/CIN II-III）并累及腺体，肿瘤紧临“6点”处外口切缘，余切缘阴性。 免疫组化：P16(全层弥漫+)、 CK7(灶+)、 Ki-67(+，70%)。
我想知道这个情况严不严重？
吴小肄医生
好，目前的检查结果还是属于宫颈癌前病变的，还没有到宫颈癌。但是六点处因为切的离外切源比较近，所以不能100%排除6点处还有残余病灶。
患者
您好大夫，终于盼到回复了。我和我爱人很紧张，那下一步我们应该怎样治疗呢？
吴小肄医生
们还有生育要求吗
吴小肄医生
你们还有生育要求吗
患者
有的
患者
要切除子宫吗？
吴小肄医生
如果要生小孩的话就快点生，因为如果没有生育要求的话，可以考虑切除子宫降低残余宫颈病变复发的风险
吴小肄医生
但如果你要生育的话，近期完成生育，问题也不大
吴小肄医生
因为宫颈癌前病变进展到宫颈癌还需要一段时间，可能要数年
吴小肄医生
他HP v是阳性的对吗？如果HP v持续阳性的话，残余宫颈癌变的风险就会比较高的
患者
是阳性的
患者
可不可以再补一刀把病变切除在生孩子啊？
吴小肄医生
再切一道宫颈就会更短，下次生育的时候有可能会胎膜早破早产
吴小肄医生
而且也不能避免残余宫颈，下次再发生宫颈病
患者
哦，切除子宫对女性有危害吗？
吴小肄医生
变
吴小肄医生
主要是丧失生育能力，卵巢功能可能会受到影响，平均更年期症状会提前两年左右
患者
变是什么意思啊？
患者
好的。
吴小肄医生
而且也不能避免残余宫颈，下次再发生宫颈病变
患者
这种情况下如果不采取任何措施的话一定会癌变吗？另外ck7+是危险的意思吗？
吴小肄医生
免疫组化CK7十，多数是表示卵巢、肺和乳腺癌常呈现阳性，它是免疫组化中一个具有特异性的指标。
吴小肄医生
在宫颈病变当中，如果CK7强阳性考虑是腺癌，但是在你的这个病理报告当中灶性阳性也没有什么太大的意义。
吴小肄医生
你目前的诊断就是宫颈癌前病变
患者
这说明她卵巢肺乳腺腺也有问题吗？
吴小肄医生
CK7也没有什么预示风险增高的作用？
吴小肄医生
不是的，这是宫颈的病灶上的结果，不是血液里的，所以也不能提示乳腺和卵巢的问题
患者
好的
吴小肄医生
嗯
患者
现在情况可以确定起码目前不是癌症对吧？
吴小肄医生
不是癌症
患者
好的，非常感谢您的解答！
吴小肄医生
不客气
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咨询时间: 2019-07-04
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