春雨医生

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患者

我父亲69岁,这次在医院查出来支气管扩张,双肺都有不同程度的实变,大量的粘稠的痰,还带血,晚上咳的比较严重(同时还有,糖尿病史12年,尿蛋白有+号大概有个6年了,胆结石充满型,心脏这次查出来也不太好)(男,66岁)
医生化验痰几次,也没有查出来结核杆菌和肿瘤的指标
目前,医生下一步治疗准备做支气管镜,我爸一听不太愿意,医生说的意思是感染的时间有点久,病菌种类比较多,做支气管镜为了排除肺里有结核杆菌和肿瘤的指标,但又说支气管镜做了也不一定能确诊…我就想咨询一下医生我爸这个病必须要做么?,这个支气管镜会有创伤,他还在咳血,我爸个人觉得这个太痛苦了,他也不想折腾
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陈娴秋医生

您好 从ct来看是最好要做气管镜检查的 可能会有很多痰积在里面

陈娴秋医生

顺便可以把分泌物取出来化验看有什么感染 对他的病情有好处

陈娴秋医生

咯血量不大的话可以考虑做一下 如果咯血量大 需要先止血消炎 等平稳了再做

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患者

住院已经4天

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患者

今天点滴里加入了止血的药

陈娴秋医生

他这个肺部的问题肯定不是一天两天 是很长时间的感染了

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患者

前两天的晚上是后半夜咳嗽比较重,昨天晚上是从11点开始就断断续续咳嗽咳痰个不停

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患者

是的,他拖了一年了

陈娴秋医生

所以这次住院应该全面检查一下 包括气管镜的检查

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患者

这一年抵抗力弱,时不时就会受凉发烧,他每次就是口服感康感冒药,口服阿莫西林就拖成这样了

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患者

医生你也建议检查支气管镜吗?

陈娴秋医生

是的

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患者

他上年纪了,有点抵触情绪,觉得不是很必要的检查,还会让他肺里受创伤,加重咳血

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患者

做这个支气管镜的主要目的是要,确诊是否有结核杆菌,和肿瘤的指标吗?

陈娴秋医生

有很多作用 吸痰 做细菌的检查 排查肿瘤

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患者

是不是还可以把肺里累积的痰液给清理出来?

陈娴秋医生

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患者

会有很大的创伤吗?

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患者

还有个问题就是,医生,我爸这个情况还能出院吗?

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患者

医生给我说,要是咳血就差不多该下病危通知了,有这么严重的情况吗?还有回家保养的机会吗?

陈娴秋医生

病人目前的情况如果是清醒的 气管镜总体是比较安全的 不会受创伤的 只要配合好 过程也比较快的

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患者

我听医生说是支气管镜进去要带出来一块肉下来做化验😭😭😭

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他是糖尿病,伤口恢复的很慢

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患者

医生还说我爸这个情况很不好,要是个可以就考虑转院,把人吓得

陈娴秋医生

不一定要取东西出来

陈娴秋医生

有气管镜检查的医院应该已经比较好了 去其他医院也是做气管镜的建议

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患者

现在就我爸这个情况急性炎症要是消了是不是就可以出院了

陈娴秋医生

对 病情稳定了就可以出院的

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患者

医生这边已经做了痰的化验和细菌培养

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貌似是这个,还有几个化验结果还没出来

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患者

听医生说的意思就是拖的时间比较长,肺里的感染的菌的种类比较多

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患者

我去医生那里问问结果出来了么?

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患者

不好意思,主治医生没在

陈娴秋医生

痰的检查不如气管镜取气管内的分泌物准确或者阳性率高

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患者

哦,好的

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患者

感谢医生

陈娴秋医生

不客气 另外需要严格控制血糖

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患者

你好,医生,昨天给挂了点止血的药,医生给加了止咳药(复方甘草合剂,昨天晚上咳嗽明显减少,咳出来的痰颜色明显变暗

陈娴秋医生

嗯 平稳了以后可能可以做气管镜检查 看一下情况

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咨询时间: 2020-03-20
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陈娴秋
陈娴秋  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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