春雨医生

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患者

医生您好,我爸爸肝硬化于11月11号早上吐了很多血,现在基本上止住了血,现在让吃些小米粥的汁子,他乙肝二十年了,前一个月吃替诺福韦刚把病毒控制住,就发生了吐血,现在替诺福韦已经停吃六天了,我们很担心,今天把替诺福韦给他碾碎了吃了,不知道有没有效果,想问下这样吃药可以吗,什么时候才能够正常的吃整片的药呢?(男,57岁)
医生您好,我爸爸肝硬化于11月11号早上吐了很多血,现在基本上止住了血,现在让吃些小米粥的汁子,他乙肝二十年了,前一个月吃替诺福韦刚把病毒控制住,就发生了吐血,现在替诺福韦已经停吃六天了,我们很担心,今天把替诺福韦给他碾碎了吃了,不知道有没有效果,想问下这样吃药可以吗,什么时候才能够正常的吃整片的药呢?

蒋卫民医生

你好,呕血主要是由于食道静脉曲张破裂引起的。现在碾碎了吃可以的。血止住了,可以吃半流质的时候就可以整片药吃了。一定要喝水一起吞,不要太用劲。

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患者

好的,他现在是没有吐血的第七天,大概什么时候可以吃半流质呢?以及他之前有糖尿病,请问除了吃小米粥以外,还能吃别的东西吗

蒋卫民医生

一般进食流质后,观察病人情况,如果没有继续出血,大概三到五天后可以进食半流质。

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患者

好的谢谢,替诺福韦停吃了六天一般来说会有事吗,比较担心他病毒的情况,昨天检查说他肝功评价是c,在打人血蛋白的药

蒋卫民医生

肝脏代偿能力肯定很差,停药六天再吃,一般问题不太大。

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患者

好的,他现在每天都打大量的吊瓶,这样会出现腹水吗,能避免腹水吗

蒋卫民医生

一个要输白蛋白,还有使用利尿剂

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患者

昨天晚上他突然感到后背发凉,极冷,手脚瞬间都凉了,不知道这是怎么回事,护士来查了体温,没有发高烧,过了一会一切又正常了,请问这是什么情况?

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患者

持续发冷有一个小时,一直感觉到特别冷,浑身打哆嗦,第二天早上又正常了

蒋卫民医生

会不会是感染了?

蒋卫民医生

查一个血常规看一下?

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患者

意思是感染了感冒?还是感染了什么

蒋卫民医生

这个搞不清楚。血常规血培养做一下

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患者

现在他已经止住血了,但是会经常想睡觉,现在他应该不会得肝脑病了吧?

蒋卫民医生

有可能的。要查一下血氨

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患者

他现在神志清醒,每天有打葡萄糖,肝脑症刚开始可能会有什么样的症状呢

蒋卫民医生

早期可能会有嗜睡,注意力减退,容易忘记等情况

蒋卫民医生

需要查血氨

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患者

好的,他现在还没什么事,他睡觉的时候需要脚高头低吗

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患者

我们需要给他按摩头部来预防吗

蒋卫民医生

不需要头高脚低,不需要按摩头部

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患者

他现在除了小米粥外,还能吃什么?苹果含在嘴里吸汁可以吗

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患者

刚才问的是脚高头低,需要吗

蒋卫民医生

进食流质饮食,苹果吸汁可以的。不需要脚高头低。

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咨询时间: 2019-11-17
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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