患者
左胸口隐痛，附带胸闷气短，感觉左边胸口里面堵了一口气。（男，21岁）
医生您好，在的吗
马福刚医生
你好小伙子，这种情况出现多久了？
马福刚医生
以前有没有这种情况？
马福刚医生
现在是疼痛这种明显还是胸闷气短明显？
患者
以前好像也有过，两年前吧
马福刚医生
以前有没有气胸胸膜炎经历？
患者
胸闷气短明显一些
马福刚医生
心脏病史有吗？
患者
这个倒没发现过
患者
好像那个时候以前吃过一些心脏方面的药
马福刚医生
近期有没有受凉咳嗽熬夜劳累等情况？
患者
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
以前吃心脏药物，是否做检查了？
患者
这是之前的一份检查报告，您看看
患者
我现在担心的是肺部的疾病，肺不张之类的
马福刚医生
这种4mm的磨玻璃结节，是不会引起目前症状的
患者
关键是我也不咳嗽，也没痰
马福刚医生
当时做CT检查时候，有没有现在的胸疼胸闷气短症状
患者
没有，当时没有
马福刚医生
那为什么做了CT检查呢？
患者
当时去检查是因为食道的位置火辣辣的
马福刚医生
而且还是薄层CT
患者
胸口隐痛
患者
那段时间熬夜很厉害，我以为是心脏方面的
马福刚医生
现在有胸闷气短，之前有过CT检查（当时没有胸闷气短）。 因此目前需要首先做个胸片检查，排除一下气胸
马福刚医生
如果胸片检查没有气胸，没有问题，那么这种情况就不必多虑
马福刚医生
需要看一下近期有没有熬夜劳累等因素
马福刚医生
必要时做个心电图检查即可
患者
最近睡眠还是挺好的
患者
我平常挺喜欢运动的
患者
气胸是不是不可逆转？
马福刚医生
因为已经距离上次CT有些时间，而当时没有这些情况
马福刚医生
所以需要拍片检查明确一下
马福刚医生
这次不要CT，普通胸片检查即可
患者
只要买个胸部X光片就够了对吧
患者
我这又不咳嗽也没痰，是好是坏？
马福刚医生
不是买，，是去做个胸片
马福刚医生
单纯胸闷症状，就需要拍片检查了
马福刚医生
小伙子，我需要接个电话，稍等片刻（先不要回复）
马福刚医生
节省问诊
马福刚医生
OK可以继续交流了
患者
医生，您看我上次CT报告，这两个月的时间可能形成气胸或者不可逆转的肺部疾病吗
马福刚医生
理论上概率不大的
马福刚医生
但因为描述除了疼痛以外，还是存在胸闷气短症状
马福刚医生
而气胸发作往往是突然发作，所以还是拍片检查为好
马福刚医生
正是因为之前是CT，所以目前拍片检查即可
马福刚医生
不必再做CT
患者
我记得几年前就有过这种感觉，当时会突然呼吸不上来，只有打嗝把气呼出来才能正常呼吸，来的快去的快
患者
两年前也有过一次，一抽烟就会胸闷气短，不过后来又莫名其妙的好了
马福刚医生
打嗝属于胃部胀气，有上腹部胀满症状，
马福刚医生
和胸膜气短还是有明显区别的
马福刚医生
如果自己不能鉴别的话，还是最好去医院看一下
患者
好的，我今晚去医院做个胸片，到时候把报告发您看
患者
您觉得有可能和心脏病有关吗
马福刚医生
如果以前没有心脏方面病史，概率不大。
马福刚医生
胸闷原因有时候还是比较复杂的，去医院由专业医师看一下，必要时做个心电图即可
患者
医生您好，我的胸闷到下午的时候突然好了，您说我还有必要去做检查吗
马福刚医生
小伙子，如果现在胸闷气短不明显，没有明显的呼吸费力症状
马福刚医生
胸片检查可以暂时换一下
马福刚医生
缓
马福刚医生
不过一定按照前面讲解密切注意观察对照理解
患者
好的，谢谢您，后续有情况的话再购买您的图文咨询服务
马福刚医生
谢谢小伙子信任，祝顺利愉快
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咨询时间: 2019-05-21
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