春雨医生

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心源性肝硬化门静脉高压痔疮出血(男,69岁)

朱宇医生

你好,这种情况有多久了?

朱宇医生

请问心脏是什么问题?

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患者

24年前动了粘液瘤手术

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患者

后面又装了启搏器

朱宇医生

目前肝脏是肿大吗?有肝脏的检查报告没有?

朱宇医生

目前门静脉粗不粗?

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患者

有检查

朱宇医生

脾脏大不大

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患者

有点大

朱宇医生

如果是心源性的,治疗重点还是在心脏

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患者

现在出血量大

朱宇医生

是便血?

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患者

做了栓塞

朱宇医生

有没有吐血?

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没吐血

朱宇医生

只是继发性痔疮便血吗?

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当地医生说是门静脉高压

朱宇医生

门静脉高压导致的出血主要是在食管和胃底

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患者

就是你发的内容相同

朱宇医生

这次主要症状是便血,请问是黑油便还是献血?

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主要还是便血

朱宇医生

有没有乙肝或者丙肝?

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患者

没有

朱宇医生

这个最好去医院肛肠科检查一下,可能就是痔疮引起的

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患者

也看了

朱宇医生

处理没有?

朱宇医生

注射硬化剂治疗的?

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患者

做了套扎

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硬化剂没有做

朱宇医生

肛门曲张静脉套扎的?

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患者

是的

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患者

现在还是没有止血

朱宇医生

现在还是应该以治疗原发病为主

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患者

上个星期五又做了肠动脉栓塞术

朱宇医生

还在出血?找到出血地方没有?

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患者

心脏都是平稳的,现在就是肝脏不好

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患者

24年吃药引起了肝硬化

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患者

现在又发现门静脉高压,

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又便血

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我想咨询一下,还有什么更好的治疗方案

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可以止血的方法

朱宇医生

最好就是肠镜检查,找到出血点

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肠镜也做了,只是痔疮肛门边上出血

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朱宇医生

这个就只有针对痔疮止血了

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患者

年前新冠很严重,后来在中医院看好了

朱宇医生

现在最好去大医院肛肠科止血治疗

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患者

到现在就把原来的基础病带出来了

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患者

谢谢

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患者

我们也在当地省中医院看,他们有肛肠科

朱宇医生

肝硬化很少直接导致肛门出血

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患者

我现在就去找一主治医生,去肛肠科复查一下

朱宇医生

目前任务就是止血

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咨询时间: 2023-03-20
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朱宇
朱宇  肝胆外科 主任医师 已认证
遂宁市中心医院
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