春雨医生

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患者

咳嗽,躺下有痰音,呼吸困难(女,23岁)
您好医生,我之前得过气管炎,现在是偶尔晚上会咳嗽,一咳嗽就停不下来了,躺不下一躺下就有痰音,而且呼吸不畅,家里有宠物也有可能是过敏,会不会是支气管哮喘
我可不可以服用点支气管扩张的药,比如地奈福德这类的药,就是在犯的时候服用

顾海彤医生

你怀疑的非常对,临床初步考虑就是支气管哮喘急性发作,而且你可能还有鼻子问题,有没有类似于感冒的鼻堵流清涕吗

顾海彤医生

夜里听到的是哮鸣音,类似于拉风箱的声音,是不是咽部痒痒刺激性干咳为主或者白色泡沫痰?

顾海彤医生

养宠物有五年了吗?家里有信必可都宝吸入剂吗?别的医生给开的吗

顾海彤医生

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顾海彤医生

是这个吗

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患者

对鼻子也不通气,因为我好像有过敏性鼻炎

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患者

对对,就是这个声音

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患者

有五年了

顾海彤医生

咳嗽变异性哮喘特点1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,无痰或白色泡沫痰;2、化验检查没有明显的感染征象,抗生素治疗无效;3、用支气管扩张剂可以使发作减轻 4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;7、胸部X线片显示正常 8将来有条件做支一氧化氮呼气试验明确诊断,三甲医院都有。9看鼻科,确诊有没有过敏性鼻炎,并做过敏源测试。

顾海彤医生

暂时先试验性治疗吧,不然会有呼吸困难,缺氧发生

顾海彤医生

这个药口服:孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,每日一次,成人每次睡前一片(10mg)。过敏性鼻炎支气管哮喘病人可以服用病人,疗程一般3-4周。

顾海彤医生

这个药外用吸入:信必可吸入剂以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗,包括成人和儿童哮喘。早一次晚一次,每次2吸。一支可以用60次。先用一支,成人剂量160/4.5 一支,吸完后立刻清水漱口。这个药非常安全,连孕妇都可以用的。各个视频网站都有学习使用的录像。

顾海彤医生

其他药物不用。接触宠物戴口罩。如果还是控制不好,那么宠物必须远离

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患者

好的,这个信必可我也可以晚上咳嗽用对吗

顾海彤医生

就按照我说的剂量用法,都会有效

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患者

好的,谢谢您

顾海彤医生

今天现在就开始用上。晚上咳嗽厉害临时吸入两吸也可以。但是最好每日早晚各一次规律使用

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患者

好的,这个药有什么味道吗?

顾海彤医生

无色无味,具体使用方法你要看录像学会。其他注意要点,我已经在刚才文字当中告诉你了

顾海彤医生

你用过是吗?你觉得有什么味道?有什么味道不影响药物使用啊,这都不是你关注的重点,尽快去买药并使用

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咨询时间: 2020-03-22
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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