你好大夫，我主要上腹部中间用手按压疼痛，饭后有点腹胀，饿了打嗝，（男，41岁）

这是典型幽门螺杆菌感染所致。建议除菌治疗。做过除菌治疗吗，以便选择药物，说明第一次除菌失败，二次除菌治疗吗疗需要避开重复用药。一般三次除菌失败，就很难找到合适的药物了。国产进口，都很重要，能详细描述吗否则没办法优选药物，话自己买药。吃完2周除菌药物之后，因为有十二指肠溃疡，接着服用下列药物1)耐信20毫克/次，2次/日空腹2)替普瑞酮1粒/次，2次/日连续服用8周。停药一个月后，复查碳13呼气试验以上药物均属于医保用药，没有的在手机(1药网)购药，阴性的话，不需要除菌治疗，溃疡没有愈合，就是幽门螺杆菌感染的直接指征，必须除菌治疗以后复查时，再看。