患者
我父亲今年69岁,今天体检查出高敏肌钙蛋白高,下午三点多结果是0.052,下午五点多又复查结果是0.026。其他结果都正常,几次心电图正常,心肌酶和同工酶都正常。这能断定是急性心梗吗?谢谢医生(男,69岁)
杨鸥医生
老人家有什么不舒服的么?
患者
没有啊,只是去体检,然后每年都会输液几天营养心脏的药
患者
前一阵骨折了,一直在养着。血糖有点高,常年高血压,其他没什么毛病
杨鸥医生
这个心肌酶没有问题。高出三倍而且又动态升高要关注。您这个目前没有什么问题
患者
今天下午仅隔了两个小时,高敏肌钙蛋白就从0.052降到了0.026
患者
隔两个小时结果相差这么多,是有实验室误差吗?
患者
这一项值高,会是什么原因呢?接下来还需要做什么检查吗?
杨鸥医生
我可能,不过也有这样的,一天几个时间点就不一样
杨鸥医生
不需要,没有症状就不需要查。
杨鸥医生
它跟肾功能不全 应激什么都有关系,不过您父亲这个结果目前什么都不能考虑
患者
好的好的,那还放心点,谢谢医生。现在吉大一院的心内科能办理入院吗?有核酸检测结果。我们还是最相信您所在医院的医疗水平
杨鸥医生
如果有床位就是可以的,先到门诊看病。如果有急诊直接去急诊,急诊有心内科医生。
患者
好的,谢谢您。单凭高敏肌钙蛋白不能确定是心梗,但会是前期的一个反应吗?过多久没问题就可以完全排除呢?
杨鸥医生
这个也不一定。还是要复查。再不高就不需要处理了。如果再高就得查查原因了
患者
如果有问题,是会继续升高吗?医生让明天早晨再复查心肌酶和高敏肌钙蛋白
杨鸥医生
可以,看复查结果吧
患者
好的。一般几天没有问题,就可以彻底排除心梗了呢?
杨鸥医生
不能怎么想,你明早先检查,等出结果再看什么程度
患者
好的。又是一夜无眠了,担心。谢谢医生
杨鸥医生
有问题可以随时联系
患者
嗯,谢谢您🌹
杨鸥医生
😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好,从医生那拍到检查结果,昨天的
杨鸥医生
心电图问题不大,你有不适的症状吗?
患者
没有,我爸一直要出院……
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的
杨鸥医生
没什么问题 越来越降低了
患者
嗯,服用二甲双胍可以做冠脉增强CT吗?
杨鸥医生
下列情况应禁用: 1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。 2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。 3.静脉肾盂造影或动脉造影前。 4.酗酒者。
杨鸥医生
这是相关禁忌
患者
我爸是二型糖尿病,但是还没有并发症,刚吃药一个月吧
杨鸥医生
需要打造影剂,具体相关事项可咨询ct室
患者
杨医生,医院说,因为我爸有糖尿病,做增强CT,打造影剂,如果血管是堵的,造影剂会过不去,有危险。这个有道理吗?
杨鸥医生
我不了解具体医生怎么和你沟通的,首先增强ct和你父亲的糖尿病关系不大,其次我们做这个就是看血管的情况,有堵塞程度,除非有其它禁忌
患者
好的 听到这个解释我也是觉得不可思议
杨鸥医生
你可以再沟通沟通
杨鸥医生
cta是无创的,在没有症状的时候还是建议你做cta
患者
好的,谢谢杨医生
杨鸥医生
有问题可以随时联系
患者
好。现在给用了肝素,不会有副作用吧?还有瓜蒌皮注射液
杨鸥医生
可以用
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咨询时间: 2020-08-03