您好，孩子从周五晚上开始发低烧，频繁咳嗽，有痰，晚上发烧到38.5左右吃了退烧药，降了，期间伴有肚子疼。今天去医院看，说是鼻咽炎。因为低烧的原因不让抽血，说低烧看不出来，没有办法判断细菌性还是病毒性。开了奥司他韦，盐酸氨溴索，小儿氨酚黄那敏颗粒，乳酸菌。还有颗粒中药。回来吃了两顿药，凌晨2点又烧到38.7.我怀疑细菌性的支气管炎，想咨询医生，这样的症状是不是怀疑细菌性，高烧的话明天自己加头孢可以吗？怕是炎症拖久了对孩子不好。（男，3岁）

如果咳嗽比较频繁，有痰+发热，不能排除支原体、细菌感染，我个人觉得阿奇霉素比头孢更合适。头孢和阿奇霉素的共同点是都对细菌感染有效，区别是头孢对支原体感染无效，阿奇霉素则有效，而儿童咳嗽为主的呼吸道感染很常见的病原体之一就是支原体，所以首先建议用阿奇霉素。也可以先头孢，也有概率好转，比如确实是细菌感染或者轻度的支原体感染，也和病毒感染一样可以自愈的。实在无效，再换成阿奇霉素。如果今天反复发热+咳嗽频繁，可以。轻度细菌感染、支原体感染的血像本身就可以正常，所以可以结合临床症状来用药。流感的特点是顽固的高热+精神状态萎靡。支气管炎:胸部听诊痰鸣音或者干啰音。都可以，头孢克肟比较好。一次50mg，一天2次。