春雨医生

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患者

星形胶质脑瘤第二次复发,要不要做手术(男,39岁)

王振中医生

您好,可以发下患者此次颅脑磁共振检查结果看下吗,如果复发病灶比较局限,可以考虑二次手术,也可以考虑局部放疗控制复发肿瘤

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患者

片子吗?

王振中医生

片子晚上看不清楚,可以先发检查结果进行

王振中医生

发检查结果看下

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患者

没写

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患者

就片子

王振中医生

那明天白天把片子发给我看下

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患者

第一次手术到现在八年多了

王振中医生

恩,每次复发可能肿瘤恶性程度要高一些

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患者

现在患者每天头痛厉害,挂了甘露醇,呕吐好点,视力模糊

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患者

化疗药挂了3天

王振中医生

头痛考虑复发肿瘤引起颅内高压,可以配合甘露醇及小剂量激素治疗缓解症状,请神经外科医生结合患者磁共振检查评估能否二次手术,请放疗科医生评估能否行局部放疗,综合考虑选择合适治疗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

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王振中医生

用的药物是正确的,主要是减轻脑水肿,降低颅内压,检查提示放疗后局部脑组织坏死,没有提示复发

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患者

上海做的磁共振加强说坏死里又复发,而且还好大

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患者

是不是一周要做一次血常规检查

王振中医生

水肿明显,肿瘤比较大,伴有坏死,二次手术难度比较大,二次放疗不良反应可能也比较大,所以要慎重选择治疗

王振中医生

这个不一定

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患者

现在能不能手术

王振中医生

手术难度比较大,最好请权威神经外科医生待患者对症处理病情稳定后评估下

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患者

哪家医院治疗比较好

王振中医生

北京天坛医院及三博脑科医院

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患者

会不会危及生命

王振中医生

继续增大可能会引起脑疝危及生命

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患者

目前怎么治疗方案最好呢?

王振中医生

多方咨询会诊,寻找最合适治疗方案

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患者

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患者

目前最痛的就是头部

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患者

呕吐还好点,视力模糊

王振中医生

建议按上述药物锦绣对症处理

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患者

现在就挂了甘露醇

王振中医生

加量,没有糖尿病配合激素治疗

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咨询时间: 2019-12-22
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王振中
王振中  介入与放疗中心 主治医师 已认证
桓台县人民医院
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