患者
您好，我去年检查的有宫颈肌瘤，今年检查发现宫颈肌瘤大了一倍，平常没有什么不适感，就是月经量大，月经时候血块又大又多，最近来月经会偶尔感觉腰疼，别的感觉没有了。但是昨天做完b超后今天有几滴褐色的血点，然后感觉小肚子隐隐的疼。
我这情况是得做手术吗？（女，31岁）
有一个宝宝，两岁半，准备要二胎。很怕如果手术会摘除子宫。不知道现在对于宫颈肌瘤这块有什么比较好的手术方法？
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郑寰宇医生
你好，现在太晚，白天交流。😊
郑寰宇医生
在吗？
郑寰宇医生
你的超声检查我看了，宫颈肌瘤比较大，6.3—5.6—4.8cm。建议手术
患者
您好，那我这个手术的话需要开腹吗？我听说有一种叫海扶刀的手术，能把我这个给弄掉吗？
郑寰宇医生
见谅，刚才有工作
郑寰宇医生
建议开腹手术
患者
没关系，您辛苦了！ 不能做腹腔镜吗？会摘除子宫吗？
患者
我这个会是恶性瘤吗？一年增长的太快了，而且还有血流信号。
郑寰宇医生
可以先妇科内诊查一下，明确子宫肌瘤与宫颈位置，如果评估后认为腹腔镜手术可以，就做腹腔镜手术
郑寰宇医生
如果认为腹腔镜困难，就开腹手术
郑寰宇医生
你这个低回声结节，血流不是很丰富，应该不是恶性肿瘤
郑寰宇医生
但一年增长速度略快，所以建议手术
患者
建议多久内做手术比较好？
患者
这个位置能保住子宫吗大夫
郑寰宇医生
现在就应该做手术，或者别拖太久
郑寰宇医生
这个部位有时出血多，术中需要看情况，必要时切除子宫
郑寰宇医生
就是说有时保留不了
郑寰宇医生
但你年轻，大夫会好好考虑的
郑寰宇医生
一般尽量会保子宫
患者
做完后还会复发吗？为什么会想这个呢？是激素问题吗？
患者
做完后还会复发吗？为什么会长这个呢？是激素问题吗？
郑寰宇医生
稍等一下😊
患者
好的
郑寰宇医生
复发的机会有，但在这个部位再复发几率比较低
郑寰宇医生
子宫肌瘤与雌激素有关系
郑寰宇医生
女性自身内分泌就分泌雌激素
患者
那我需要吃点抑制雌激素的药物吗？
患者
目前没有手术阶段，我需要注意些什么事情呢？
郑寰宇医生
你应用抑制雌激素药物，就绝经了
郑寰宇医生
因为子宫肌瘤没有特殊注意的，你的情况需要注意月经血是否多
郑寰宇医生
是否大便通畅
患者
月经量中间两天血量特别大，前后两天都没多少，大便也通畅，没有任何不适的感觉
患者
我如果下个月手术也来得及吧？
患者
我摘了子宫是不是月经就不来了？摘除后会有什么后遗症或者隐患吗？
郑寰宇医生
来得及
郑寰宇医生
一般这么年轻尽量保留子宫
郑寰宇医生
你的情况尽量剥除子宫肌瘤
郑寰宇医生
子宫切除后没有月经来潮，一般对于年轻女性应该有心里影响
患者
但是如果真的没办法保留的话，没有子宫会有什么后果吗
郑寰宇医生
子宫全切术后有一些女性有盆腔空虚感
郑寰宇医生
同房会有一些不适
郑寰宇医生
但适应后一般问题不大的
患者
别的呢？比如会不会造成早衰？会不会再得一些宫颈癌一类的妇科癌症肌瘤？
郑寰宇医生
卵巢一般还有一半血运，早衰不至于
郑寰宇医生
没有宫颈，就不会有宫颈癌
郑寰宇医生
有卵巢输卵管，以后定期复查就行
郑寰宇医生
别的没有特殊的
患者
我周三做的b超和内检，完了周四到今天一直有一些褐色的分泌物，肚子还总感觉隐隐的坠疼感，不是很明显。这是什么原因呀？
患者
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郑寰宇医生
内诊后可能会有阴道粘膜破损
郑寰宇医生
按压造成盆腔不适
郑寰宇医生
没事的
患者
好的！
患者
另外，子宫全切连着宫颈也会切除吗？
郑寰宇医生
对
郑寰宇医生
包括宫颈
患者
😭😭😭😭😭
患者
心里压力好大，从小到大除了生了个娃，连牙齿都没看过，现在就又是可能要切腹，又是全麻手术的，真的心里有些承受不了😭😭😭
患者
特别害怕，不知道为啥以前连痛经都没有的我，最后会得这么个病😭
患者
然后我今天又去别的医院查了个b超，您能再帮我看下这个b超吗？里面有说子宫局部腺肌症是咋回事？
患者
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郑寰宇医生
子宫肌腺症就是子宫内膜异位到子宫肌层形成的
郑寰宇医生
一般会有痛经
郑寰宇医生
你再看看吧，不一定全切子宫
郑寰宇医生
放心吧，大夫一般需要评估后决定手术方式
郑寰宇医生
不会轻易切除子宫的
患者
那肌腺症没有痛经的话就不用特殊治疗了吧
郑寰宇医生
对
患者
好的，谢谢您了
郑寰宇医生
应该的，别难受，别紧张，正规就诊，治疗，肯定会好的🌹🌹
患者
嗯嗯，借您吉言，一定会没事的。再次感谢您！
郑寰宇医生
👍👍
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咨询时间: 2019-02-28
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