患者
最近总是口干舌燥 一天喝很多水也没有用，上厕所频率也很频繁，而且便秘。同时还失眠，睡不着，经常恶心头晕，耳鸣，四肢无力，经常坐着动也不想动。心也很多时候跳的很快，听不得噪音，一听就特别烦，也吃不下饭，每天一听到噪音就想哭，听了轻音乐也没有用。记事也是健忘的很厉害，和别人对话有时候都听不懂对方在说什么。（女，22岁）
同时还牙疼，嘴上有点上火
袁孟贤医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
快一个月了，一开始只是失眠，后来其他情况接连出现
袁孟贤医生
腰酸吗？
患者
每天也很焦虑，一看到时间或者倒计时就紧张
袁孟贤医生
嗯
袁孟贤医生
有压力就会这样
患者
腰不酸，颈椎和肩周这块有点酸
袁孟贤医生
压力比较大
袁孟贤医生
口苦吗
袁孟贤医生
舌头照片发一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有时候会口苦
袁孟贤医生
脾虚有湿热
袁孟贤医生
舌苔厚腻
袁孟贤医生
其他主要是阴血不足
患者
阴血不足是什么意思
患者
在自己卧室里其他人走路的声音也听得很清楚很烦，觉得同时心慌，还容易被吓着
袁孟贤医生
根据中医基础理论血属阴，阴血不足其实是指血虚，心主血，肝藏血，所以阴血不足常会出现心血不足、肝血不足等。心血不足一般会出现唇舌色淡、心悸、心慌、失眠、多梦等，可以适当口服驴胶补血颗粒、归脾丸等进行调理和治疗。肝血不足会出现眼干、眼涩、视物昏花、月经量少等，可以适当口服四物汤加减、归芍地黄丸等进行治疗。
患者
月经挺不正常的最近也是，上次是隔了两个月才来
袁孟贤医生
嗯
患者
那这样如何治疗呢？
袁孟贤医生
上面这段话大概意思明白吧？
袁孟贤医生
需要吃药了
患者
那我是什么病呢？怎么引起的？为什么会这样？吃什么药呢？吃多久？
袁孟贤医生
袁孟贤医生
患者
医生，你的语音没有声音
袁孟贤医生
您调整下手机音量之类，别人都听得到
患者
我试了好几次都不可以，您要不打字吧，我还能记一下
袁孟贤医生
什么病：失眠、耳鸣、月经不调
袁孟贤医生
原因：阴血不足
袁孟贤医生
怎么造成的：熬夜，劳累、思虑...看您是有什么问题了
患者
那其他心跳总是很快，以及听到声音会心烦还有失眠是怎么回事呢？提到的这三个我都知道
袁孟贤医生
吃药：心悸失眠归脾丸就可以，耳鸣、健忘、注意力不集中的话就需要左归丸之类
袁孟贤医生
阴血不足，心神失养
患者
不是熬夜，是失眠，我每天到4点都睡不着，早上七点半就醒了
患者
这些我都知道啊…
袁孟贤医生
加点西药治睡眠的吧，比较严重，时间长了受不了
袁孟贤医生
而且失眠的心理因素是什么，吃药解决不了的，您还是要想办法疏导，这个我们内科医生能帮您的有限
患者
但是系统只让我选内科医生…
袁孟贤医生
您那么多病症我们可以给您吃药建议啊
袁孟贤医生
我说的是导致失眠的心理因素建议您也积极改善
袁孟贤医生
这个不是更加本质的问题吗
患者
我挺积极的，每天也是按时吃饭，11点之前就躺床上睡觉，早上七点半起床。
袁孟贤医生
没有说您生活不积极
袁孟贤医生
我是说为啥失眠呢？
袁孟贤医生
这个总有心理因素吧，心理因素一部分、药物解决一部分
患者
我也不知道什么原因才过来问医生的
患者
每天没有吃别的药，喝水量也在八杯水以上
袁孟贤医生
嗯
袁孟贤医生
提示您关注一下失眠的精神因素
袁孟贤医生
如果没有那是最好
袁孟贤医生
建议您中西药结合
袁孟贤医生
尽快有个良好的睡眠
患者
我明白医生的好意…但是我问了半天您这么笼统的回答了，把我说的主诉症状又说了遍，我感觉我的问题没有得到解决。 您问我失眠的原因，我找不出来，我是觉得已经持续一个月这样了，我怕我扛不住。平时也控制不住自己的情绪，经常吃不下饭然后吃完饭就无端的心情不好，会哭好久，体温也正常，吃饭是在家吃和家人一起，蔬菜主食都有。 每天有固定的学习时间，不会特别累，也会适当休息，或者晚上户外走一走。 所以出现这种情况我觉得很费解
患者
听催眠音乐，泡脚都试过了，还是睡不着
患者
一天大概只有4个小时是睡着的
袁孟贤医生
没有情绪的问题的话
袁孟贤医生
就加西药，调整一段时间可能就恢复了
患者
您的意思是我去吃点安眠药过一阵就全好了是吧
袁孟贤医生
我们通过问诊，帮助您去发现问题，一起解决问题，如果生活正常，大可能就是一些偶然的问题打破了作息规律，也不用费力去想了，吃药调整看看，不行就去看专科
患者
吃什么药呢或者说您这边提供一个方子
袁孟贤医生
中药吃归脾丸
袁孟贤医生
西药吃右佐匹克隆（睡眠诱导剂，副作用小）
患者
好的谢谢医生
袁孟贤医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-30
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