患者
你好，请帮我看看这个是痤疮吗
长了有三四年了，用过各种各样的去痘产品，美容院也去过都没有根治
最近去药店他们推荐了这几个药给我吃
图片因隐私问题无法显示
时岩医生
您好！除了面部前胸后背有无同样皮疹？有无医院就诊史？
患者
我觉得那个粉刺净有点效果，
患者
没有
患者
没有去过医院看
患者
我这个是什么菌感染的医生？
患者
上面那两个吃的药有效吗
患者
自己也买了一支夫西地酸乳膏
患者
涂在鼻子上，但是鼻子那个包消不下去
患者
今天挤了下，有脓血水出来了
患者
我应该怎么治疗这个病
时岩医生
图片打不开，稍等！
患者
好
患者
打开了吗
时岩医生
看到了！网速这会很糟糕，见谅！
患者
哦
患者
我这个算什么类型的痘痘
患者
医生
患者
不在吗？还是网络慢？
时岩医生
为何吃氟康唑？
时岩医生
别着急，软件闪退！
时岩医生
您的家人有无同样病史？需要考虑遗传因素
患者
不知道尼
患者
药店的人说
时岩医生
把这个停了！
患者
我的血液里都是这个白念珠菌
患者
所以要吃这个
时岩医生
除了面部前胸后背有无同样皮疹？
患者
好的
患者
胸背都没有
患者
家里没人有痘痘
时岩医生
痤疮发病机理：雄性激素分泌、皮脂代谢紊乱、毛囊皮脂腺导管阻塞、痤疮丙酸杆菌感染
时岩医生
您目前面部油脂分泌多吗？
患者
我这样的算哪种发病的尼？
患者
多
患者
很多
患者
头发也很容易出油
患者
又在吃维生素B族
患者
大概吃了一个月了
患者
药店说可以调节出油对吗
时岩医生
您的痤疮分级为3级中度痤疮
患者
哦
患者
那应该怎样治疗尼
时岩医生
建议口服泰尔丝治疗
时岩医生
10mg 隔日一次
患者
这个是抗生素吗
患者
哦
患者
多久一个疗程
时岩医生
这是调整油脂代谢的正规药品
时岩医生
一个月后复诊
患者
那我的维生素B还吃吗
时岩医生
局部外用阿达帕林凝胶+药妆丝塔芙保湿润肤露
患者
阿达帕林凝胶有医生建议晚上用的吧？
患者
见光分解
患者
你上面推荐的我是白天用还是晚上用
患者
上面的泰尔丝服用会损伤肝功能吗？我三年前去药店他们开的西药给我吃治痘痘，后来体检有肝功能损伤
时岩医生
阿达帕林凝胶每晚一次涂在痘痘上，点涂即可。丝塔芙保护皮肤以防用药后干燥脱屑。
时岩医生
鼻尖外用药建议使用甲硝唑凝胶，有轻度酒渣鼻的改变。
患者
哦
患者
好的
时岩医生
泰尔丝是异维A酸制剂，低剂量，长程疗法最大限度防止副作用的发生。您之前用的是什么药导致的肝功异常？最近有复查结果没有？
患者
最近又体检了，但是报告没出来
患者
我用的药也不清楚，药店开的，很多种药片集成一小包的
患者
鼻子用夫西可以吗
患者
还需不需要内服抗痤疮菌的药？
时岩医生
之前的肝功报告单有没有？发给我看下，这会网络终于正常了！：）网不好真要命！见谅！您之前吃过异维A酸胶囊（蓝金组合）？请详细说一下经过，不要一条打几个字，尽量多在一条消息里把问题表达清楚！否则翻屏查找您的消息很有可能会遗漏。。。明白么？
患者
哦
患者
报告单没有了，那是三年前的体检。没有吃过异维A酸胶囊
患者
我觉得在药店买的那个粉刺净有点效果，涂上去痘痘不留印，用阿达帕林后是不是停用我的粉刺净？内服泰尔丝后我的维生素B族用不用停服？现在吃的连翘败毒丸是不是也停掉？鼻子的用药用夫西地酸乳膏代替甲硝唑可以吗
时岩医生
三年前你吃的是什么药呢？肝功能异常确定与服药有关么？粉刺净的成份是怎样的？说明书发过来看下好么？
时岩医生
不是医院治疗用药，我需要了解一下成份构成，然后才能做出准确判断
患者
以前没有肝功能损伤的，刚好吃了药店一个月的西药，然后体检就发现这个现象，我觉得是用药引起的，粉刺净成分我找找发给你
患者
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时岩医生
西药的药名记得么？吃了大概多久？我仔细看下说明书后回您！稍等。。。
患者
西药是有五六种药片放在一起，然后用纸包起来算一次用药。大概吃了半个月左右
时岩医生
粉刺净是化妆，妆字号的。最好不要同时使用；您使用有效，可以用这个。阿达帕林不用。
患者
明白
患者
那我就内服泰尔丝就可以了是吗？然后一个月复诊对吗
患者
午睡了88
时岩医生
先别着急睡觉！想想之前用过的西药名称啊……
时岩医生
肝功能结果正常在服用泰尔丝不迟！不能着急的
时岩医生
睡醒了再继续吧^_^
时岩医生
吃饭了……
患者
睡醒了，哈哈。之前吃的西药我根本没得想。药店自己给抓的药。
时岩医生
这样啊，这下判断起来就比较麻烦了
时岩医生
建议这次肝功检查结果出来后再决定是否可以吃泰尔丝，以防发生不良反应
患者
这样吗，下次我咨询医生你是不是又要付费了？泰尔丝我第一次应该买多少盒，每盒20粒装的
时岩医生
药随时都可以买的不急，等肝功出来您找一个免费医生看下结果就可以了
时岩医生
没有问题就可以吃泰尔丝治疗了
患者
我自己可以根据体检报告的数据能确定是否可服用泰尔丝吗
患者
明白
患者
泰尔丝我第一次应该买多少盒？我是隔日吃对吗？那一个月应该是15粒。说明书里写4-6周为一个疗程
时岩医生
如肝功正常，先买两盒即可。服用一个月后复诊。
患者
好的
患者
明白
患者
如果肝功能不好，不能服用要怎么办
时岩医生
建议换口服丹参酮治疗。
患者
好的，明白了。谢谢
时岩医生
^_^
患者
医生，你好
患者
我的体检报告出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
你看下肝功能
时岩医生
收到！的确有肝功能异常，不宜口服泰尔丝治疗，其他药物暂时也不要吃。建议找内科大夫看下，先把肝脏功能调整好。您的皮肤问题与肝功能有关，肝好了，皮肤也会随之改善。因为肝脏承载脂代谢功能。皮肤目前只能外用药治疗，不要自己自行药店购药治疗，风险很大。
患者
好的
患者
丹参酮也不宜服用吗
时岩医生
丹参酮也是从肝脏代谢的药物，最好暂时都不用。重点是肝脏功能的调整治疗。
患者
明白
患者
我最好找哪类型的内科医生咨询？
时岩医生
请您咨询一下消化科的大夫，最好去医院看下还需要做哪些检查。
患者
哦
时岩医生
判断您的皮肤问题与肝脏治代谢功能不好有很大关系！一定要重视！
患者
好的，明白。谢谢大夫
时岩医生
判断您的皮肤问题与肝脏脂代谢功能不好有很大关系！一定要重视！错字纠正！：（
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咨询时间: 2015-10-25
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