患者
像我这个左腿膝关节畸形，脚后跟碰不到屁股，应该如何治疗是关节置换吗？（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
许朋医生
你好，请问这种情况多长时间了？
患者
我父母是近亲结婚，是，常染色体隐性遗传，后天发育畸形
患者
在
许朋医生
在呢 我在看您的病历材料
许朋医生
您关节严重畸形，效果最好的就是关节置换。
许朋医生
您现在是17岁吗？
患者
现在已经28岁了
患者
那是17岁拍的片子
患者
左腿膝关节是关节置换，右腿膝关节怎么办？
患者
右腿不弯，蛮值的
患者
能翻修吗？
许朋医生
右腿活动性怎么样？
患者
右腿比左腿好很多，但是脚后跟也碰不到屁股，只能弯曲90度左右
许朋医生
您27岁，关节置换后人工关节使用年限是没问题的
患者
右腿膝关节也是置换吗？
许朋医生
那那是严重影响您日常生活的，比如上厕所下蹲运动您是无法完成的
患者
是的，只能坐马桶
患者
而且腿要伸下来，不能弯着
患者
关节使用年限能用多少年？
患者
用进口的还是国产的？
许朋医生
嗯 医保现在正在逐步降低人工关节成本，原来一个比如医疗费5万。以后两个也就是5万
许朋医生
理论上讲使用年限50年是没问题的
患者
左腿有点歪，也能做人工置换吗？
许朋医生
是的
患者
上海六院的医生说要做矫正
患者
他没说人工置换
患者
我只是图片和他咨询了一下
患者
并没有现场看
许朋医生
六院专家考虑您年龄年轻吧
患者
为什么这么讲？
患者
矫正了也不能脚后跟碰到屁股上呀
许朋医生
理论使用年限跟实际使用年数是有差距的。
患者
矫正的只是把它变直了，能把脚后跟碰到屁股上吗？
许朋医生
上海六院技术全国领先，专家有治疗方案考虑比较全面
许朋医生
矫形需要看您术后功能锻炼的
患者
我的脚后跟碰不到屁股的原因是什么？是不是骨头挡住了？
许朋医生
跟您膝关节肿胀及膝关节发育都有问题呢
患者
矫正只是用金属把它固定好，如何让脚后跟才能碰到屁股，这好像办不到吧？是不是有的骨头需要切除就能碰到屁股了？
患者
肘关节也是这样，弯的幅度比较小
许朋医生
您好，矫正、术后康复科锻炼只是能改善生活，如果达到您的要求，需要进一步ct检查，看您具体的情况才能确定的
许朋医生
您是全身大关节畸形病变，加上功能锻炼会有所改善
患者
假如膝关节能矫正，膝关节弯的幅度比较小，是不是膝关节上的骨头有的需要切除？是这样吗？然后就能脚后跟碰到屁股了，是这样吗？
许朋医生
不好意思，我今天值班，恢复您可能不及时，请您谅解。
许朋医生
矫正是截骨矫正的，多余的骨头是需要去除的，让您腿变直，然后修正肿大的膝关节。
许朋医生
尽量让您的关节活动幅度满足生活需求
患者
髋关节是关节置换吗？两个膝关节，两个髋关节，一共需要动几次手术？是四次吗？
许朋医生
您好，如果您身体条件好，两次手术就可以完成的
患者
第一次手术，先治疗哪几个关节？第二次手术治疗哪几个关节？
患者
两次手术之间需要歇几个月？
许朋医生
我们这是说双膝一起换 双髋一起换的
许朋医生
间隔尽量久一些
患者
三个月时间够吗？
许朋医生
足够了
许朋医生
一是怕您身体承受不许，手术还是很耗营养的
患者
我主要是担心我这个左腿膝关节治不好，您觉得能治好吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
许朋医生
您这个肿胀里边是有积液，先穿刺把积液排出来
许朋医生
您会舒服一些
许朋医生
是可以的，您现在严重影响生活了，建议您积极治疗
患者
左腿膝关节矫正的希望不大，是这样吗？只能关节置换是吗？
许朋医生
这个需要行CT检查 3维成像具体看您的病情的。
许朋医生
上海专家看过您病情，矫正应该是可以满足您的生活需求的
患者
实在不行就进行关节置换是吗？关节置换肯定是行的，是吗？
许朋医生
是的，膝关节置换是最后的选着
患者
治好了，每天走路能走五个小时吗？最多能走多长时间？能跑步锻炼身体吗？能做仰卧起坐吗？
许朋医生
1.步行走路时间长短及距离需要看您肌肉力量 2.慢跑是可以的 3.仰卧起坐需要看您腰椎的情况 最后给您总结一下，您身体大关节畸形，需要积极治疗的，不然会越来越严重的。您的病情比较复杂。建议北京 上海医院治疗
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咨询时间: 2021-04-10
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