患者
先生您好，请您看下这个核磁共振报告，报告提到的脑白质及脑实质病变会导致什么后果及如何应对？
病人有脑出血病史，经外科手术，完全康复，手术时间为2012年10月份，至今除造影术导致大腿根略有疼痛外无后遗症。
前几天嗓子疼并有头疼症状，顺带做了脑核磁。（男，59岁）
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谢逸群医生
你好！ 是否有高血压糖尿病史呢？
患者
您好，我父亲有糖尿病史20年，无高血压病史，但上次脑出血时产生了高血压，当前血压可控范围
患者
但需借助降压药，6年降压药史，不吃的话大压会到150-160
患者
糖尿病靠注射胰岛素控制
谢逸群医生
你好！因为出门在外，晚些时候才能回复你！
患者
好
患者
约个大概时间
谢逸群医生
可能要11点多左右，你看呢？
患者
好的
谢逸群医生
嗯嗯
患者
有时间了吗？
患者
有多年手指肚麻木史
患者
手脚经常麻木
谢逸群医生
你好！因为是长途驾驶外出，我利用时间间断回复你。 1，按照你描述呢，诊断糖尿病很明确，高血压也可以诊断。 2，有脑出血病史，这个核磁提示有缺血，白质病变。 那么就说明一个问题:有脑血管病。这个是根本问题。 3，这个脑血管的病变可以导致缺血灶，白质病。 4，因为是慢性病，无法治愈，年纪逐渐增大，未来有可能再次出现脑出血脑梗塞等问题，程度不一。 5，处理上，没有太特别之处，就是尽可能严格控制血压和血糖以期减少再次发生脑出血和脑梗塞的概率。血压要控制在130到140以下。 5，手脚麻木最大可能和糖尿病神经病变有关，可以用神经营养药物适当改善。但是一般效果不太好。重点和根本也是控制糖尿病。
患者
请您在治疗上给点建议： 1、定期检查周期、检查项目； 2、脑血管病的控制药物、营养修复药物有哪些； 3、糖尿病除胰岛素、饮食控制、运动健身外还有什么控制及修复办法和药物。
患者
请您在治疗阶段给点建议： 1、定期检查的周期、检查项目； 2、脑血管病的修复及控制的办法及药物； 3、糖尿病除胰岛素注射、饮食控制、健身外还有什么办法及药物； 4、手足麻木并发症控制及修复药物； 5、营养脑神经的药物；
谢逸群医生
1，自备血压，血糖检测设备，随时检测。每半年医院较全面体检一次。 2，前面说了，脑血管病主要是预防，减少概率，不存在什么修复的问题。控制血压血糖，就是基本的治疗和修复办法。年纪越大，风险会增高。另外，预防性药物有:阿司匹林，阿托伐他汀等。具体使用呢，最好是需要医生面诊评估后做指导。这样的情况网上咨询不能完全代替面诊。 3，你的情况糖尿病主要就是胰岛素治疗。除了饮食控制和运动，并没有更好的其他特效办法。如果胰岛素控制不好，可以适当用点口服药。例如，西格列汀。具体需要根据血糖情况，还要谨防低血糖。所以应该由内分泌专业来制定办法。 4，手足麻木，根本治疗就是控制血糖。营养神经药物有维生素B1，甲钴胺。
谢逸群医生
你看，以上是否可以理解。
谢逸群医生
一切的根源在于糖尿病和高血压。
谢逸群医生
要做到良好的预防，就是控制血糖和血压，没有其他捷径。控制好，包括服药，饮食和运动，以及良好的生活方式。
患者
好的，谢谢先生
谢逸群医生
嗯嗯，不用谢呢！
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咨询时间: 2018-07-27
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